2014中国缺血性脑卒中和TIA二级预防的指南.pptVIP

* 心源性栓塞的抗栓治疗 其他心源性栓塞 伴有急性心肌梗死的缺血性卒中/TIA患者，影像学检查发现左室附壁血栓形成，推荐给予至少3个月的华法林口服抗凝治疗（目标INR值为2.5；范围2.0-3.0；Ⅱ级推荐，B级证据） 对于有风湿性二尖瓣病变但无心房颤动及其他危险因素（如颈动脉狭窄）的缺血性卒中/TIA患者，推荐给予华法林口服抗凝治疗（目标INR值为2.5；范围2.0-3.0；Ⅱ级推荐，B级证据） 中华神经科杂志2015年4月第48卷第4期 对于已使用华法林抗凝治疗的风湿性二尖瓣疾病患者，发生缺血性卒中/TIA后，不应常规联用抗血小板治疗（Ⅲ级推荐，C级证据）。但在使用足量的华法林治疗过程中仍出现缺血性卒中/TIA时，可加用阿司匹林抗血小板治疗（Ⅱ级推荐，B级证据） 心源性栓塞的抗栓治疗 其他心源性栓塞 中华神经科杂志2015年4月第48卷第4期 不伴有心房颤动的非风湿性二尖瓣病变或其他二尖瓣病变（局部主动脉弓、二尖瓣环钙化、二尖瓣脱垂等）的缺血性卒中或TIA患者，可以考虑抗血小板聚集治疗（Ⅱ级推荐，B级证据） 心源性栓塞的抗栓治疗 其他心源性栓塞 中华神经科杂志2015年4月第48卷第4期 对于植入人工心脏瓣膜的缺血性卒中/TIA患者，推荐给予长期华法林口服抗凝治疗（Ⅱ级推荐，B级证据） 对于已经植入人工心脏瓣膜的既往有缺血性卒中/TIA病史的患者，若出血风险低