【急性心力衰竭】医学课件 ppt 49页84235.pptVIP

急性心力衰竭    病例 男性病人，70岁，大便用力后突然出现极度呼吸困难，频频咳嗽，极度烦躁不安，大汗淋漓，皮肤湿冷，被家人急送我院。检查Bp 200/100mmHg，神志不清全身紫绀，端坐位，极度呼吸困难，呼吸40次/min，两肺满布湿罗音（大中小水泡音）和哮鸣音，心音被罗音遮盖， 诊断什麽病？ 急性心力衰竭的概述 定义： 急性心力衰竭是由于急性心脏病变引起心排血量骤降，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。 急性心力衰竭的概述 急性左心衰竭和急性右心衰竭，而急性左心衰竭最常见，主要表现为急性肺水肿（acute pulmonary edema），严重者可出现心源性休克（cardiogenic shock）或心原性晕厥.而急性右心衰竭较少见，主要见于急性右心室梗死或大块肺栓塞。 急性左心衰竭（acute left ventricular heart failure） 病因 发病机制 临床表现 诊断及鉴别诊断 治疗 病因 急性原发性心肌损害 急性左心室负荷过重 诱因 病因 急性原发性心肌损害：见于急性广泛性心肌梗死、急性弥漫性心肌炎等。 病因 急性左心室后负荷过重:多见于高血压危象、恶性高血压等。 急性左心室前负荷过重：多见于急性二尖瓣或主动脉瓣返流，如急性心肌梗死引起的乳头肌坏死、腱索断裂或感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔等。 病因诱因 肺部感染、缓慢性或快