内科问答题（一）.docVIP

32.如何诊断结核性腹膜炎？ 如有以下情况，则可诊断结核性腹膜炎 （1）中青年患者，有结核史，伴有其他器官结核病证据； （2）长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹部柔面感； （3）腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性； （4）X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象； （5）PPD试验为强阳性。 33.溃疡性结肠炎的并发症有那些？ 溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠大出血、肠穿孔、肠穿孔等。 34.溃疡性结肠炎的治疗原则 溃疡性结肠炎的治疗原则为： （1）一般治疗：强调休息、饮食及营养、慎用抗胆碱能药物和止泻剂； （2）药物治疗：a氨基水杨酸制剂?b糖皮质激素?c免疫抑制剂； （3）疗效不好患者，手术治疗。 35.发生大肠癌的高危因素有那些？ 发生大肠癌的高危因素有： （1）家族性结肠息肉综合征； （2）大肠腺瘤样息肉； （3）炎症性肠病； （4）胆囊切除术后。  36.简述小肠性腹泻与结肠性腹泻的鉴别要点。 小肠性腹泻 结肠性腹泻 腹痛 脐周 下腹部或左下腹 粪便 量常多，烂或稀薄，含脂肪，粘液少，臭 量少，肉眼可见脓、血，有粘液 大便次数 2～10次/天 次数可以更多 里急后重 无 可有 体重减轻 常见 少见 37.肝硬化腹水的主要治疗措施有哪些？ （1）一般治疗：休息，饮食，支持治疗； （2）限制钠水的摄入； （3）利尿药； （4）放腹水