外科补液疗法基本原则.docVIP

液体疗法基本原则“一、二、三、四” 一个计划 一个24小时计划 二个步骤 补充累积损失量，维持补液。 三个确定 定量，定性，定速度和步骤。 四句话 先快后慢，先盐后糖 ， 见尿补钾，随时调整。 三定原则 “一”定补液量 轻30-50ml/kg 累积损失量 脱水程度 中50-100 ml/kg 重100-120ml/kg 继续损失量 丢多少 补多少 腹泻病 10-40ml/kg/d 生理需要量 基础代谢 60-80ml/kg/day 三定原则“二”定液体性质 等渗：2 :3 :1溶液（1/2张） 累积损失量 脱水性质 低渗：4 :3 :2溶液（2/3张） 高渗：2 :6 :1溶液（1/3张） 继续损失量 丢什么 补什么 腹泻 1/3-1/2张 生理需要量 生理需要 1/4-1/5张溶液 ? 三定原则“三”定补液速度和步骤 一步:补充累积损失量 8-12小时内，8-10ml/kg/h 轻中度脱水 分二步 二步:维持补液（继续损失量+生理需要量） 12-16小