重症医学科制度培训教材.ppt

三、留置导尿管所致尿路感染： (一)严格执行留置导尿管的适应症，只要在必须时才能使用，并尽早拔除。 (二)有留置导尿管的操作常规、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训，使其能够熟知和严格遵循。 (三)插管时应注意无菌操作、动作轻柔，避免损伤，正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。 (四)导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开。应保持尿流不受阻断的引流。 (五)不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。集尿袋低于膀胱水平，不接触地面。 (六)保持会阴部清洁干燥、尤其是尿道口。 (七)定期进作重点部位病原学检查，采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液，在符合“留置导尿管所致球路感染”诊断标准时，应及时获得治疗，72小时无效重复病原学检查。 (八)有完整的操作、观察与处置记录。 (九)有留置导尿管所致尿路感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。 四、血液净化(持续动静脉血滤和透析)相关感染： (一)严格执行血液净化的适应症，只有在必须时才能使用。 (二)有血液净化的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。 (三)血液透析机与水处理设备应符合国家产品质量规定的要求。 (四)严格按照血液透析器及管路产品说明使用，对可重复使用的产品，有严格的操作与检测规范，定期进行病原学检查．有完整的监测记录。 (