坐骨结节间径7cm内诊.ppt

三.前不均倾位 胎头以枕横位入盆（胎头矢状缝与骨盆入口横径一致）时，胎头侧屈，以前顶骨先下降，矢状缝靠近骶岬为前不均倾位。（见图） 一旦确诊，除极个别胎儿小、宫缩强、骨盆宽大可给予短时间试产外，均应尽快以剖宫产结束分娩。 对母儿的影响 1.对产妇的影响 2.对胎儿的影响：致胎膜早破，脐带易脱垂，胎儿窘迫或死亡。新生儿窒息、臂丛神经损伤及颅内出血等。 异常分娩的诊断要点 导致异常分娩的因素有产力、产道、胎儿及精神心理因素，互相影响又相互因果关系。关键是及早识别异常情况，及时作出正确判断，进行恰当处理，保证分娩顺利和母儿安全。 多数异常分娩发生在分娩过程中，必须仔细观察产程，绘制产程图，结合病史、体格检查，综合分析，及时发现下列情况： 五.臀先露 臀先露（breech presentation)是最常见的异常胎位，占妊娠足月分娩总数的3～4％，经产妇多见，围生儿死亡率较高。 临床分类：根据两下肢所取的姿势分为 1.单臀先露或腿直臀先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以臀部为先露，最多见。 2.完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髋及膝关节均屈曲，以臀部和双足为先露。较多见。 3.不完全臀先露：以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。较少见。 诊断 1.临床表现 肋下圆而硬的胎头；宫缩乏力，宫颈扩张缓慢，产程延长。 2.腹部检查 宫底部可触及圆而硬、