asaaha卒中二级预防.pptVIP

* 跟着指南走 2014版本新增内容 一、睡眠呼吸暂停和主动脉弓粥样硬化斑块部分，新版本强调了生活方式以及肥胖作为潜在靶点的重要性，支持生活方式的修正可以降低血管风险 二、新增营养部分内容 三、新版指南认为临床无症状的脑卒中是二次预防的关键切入点以及预防点 一、TIA或缺血性卒中患者危险因素控制 高血压 2014版建议 同2011版相比的变化 既往未接受降压治疗的缺血性卒中或TIA患者，若发病后数日收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，应启动降压治疗（Ⅰ类，B级）；对于血压＜140/90mmHg的患者，其降压获益并不明确（Ⅱb类，C级） 阐明启动降压治疗的参数 既往存在高血压并接受降压治疗的缺血性卒中和TIA患者，为预防卒中复发和其他血管事件，应在数日后恢复降压治疗（Ⅰ类，A级）。 恢复降压治疗的参数 卒中或TIA患者的降压目标值尚不明确，应根据患者具体情况确定。一般认为应将血压控制在140/90mmHg以下（Ⅱa类，B级）。近期发生腔隙性卒中的患者，收缩压控制在130mmHg以下可能是合理的（Ⅱb类，B级）。 修正指导目标值 血脂异常 2014版建议 同2011版相比的变化 在动脉粥样硬化源性缺血性卒中或TIA患者中，若LDL-C≥100mg/dL、有或无其他临床ASCVD证据，推荐接受高强度他汀治疗，以减少卒中和心血管事件（Ⅰ类，B级）。 与2013ACC/AHA胆固