医疗机构结防机构结核感染预防控制措施一览表.docVIP

PAGE PAGE 5 附件1? 医疗机构/结防机构结核感染预防控制措施一览表 单元 管理措施（工作制度和流程） 环境和工程控制措施 个人防护 健康 教育 布局 通风 紫外 其他 门诊 1.早发现：预检分检； 2.早隔离：疑似或已知传染患者 单独候诊和诊疗； 3.早诊断：缩短诊断时间； 4.早治疗：传染患者优先就诊； 5.患者在诊室内接受诊疗时，应在下风向的位置。 1.结核门诊自成一区，设单独出入口，或单独建立； 2.设预检分检处； 3.设单独候诊室和诊室； 4.设单独留痰室（室外或通风量≥18单位ACH的室内，但不要在卫生间），有排气扇； 5.设结核病患者专用挂号、收费和取药窗口、诊室、观察室、治疗室、化验室等。 1.充足的自然通风，通风量≥12ACH； 2.使用排风扇； 3. 如果自然通风和/或使用排风扇不能达到12单位ACH，则应考虑依气候而定的机械通风。 1.在达不到充分通风的情况下，应考虑使用紫外线消毒； 2．耐多药结核病门诊应使用紫外线消毒； 3．应使用带有挡板的紫外线灯。紫外线灯的维护和测量非常重要。 极高风险区可配备高效空气过滤器。 1.接触传染性结核病患者（特别是耐多药结核病患者）的医务人员应佩戴医用防护口罩； 2.结核病可疑者和结核病患者佩戴外科口罩。 1.咳嗽 礼仪 和呼 吸道 卫生等； 2.采取 适当 的 宣传 形式。 病房 1.早诊断：缩短确诊时间； 2.早隔离：结核病患者与非结核病患者、涂阳与涂阴患者、耐药与非耐药患者分开； 3.早治疗：耐多药患者诊疗优先； 4.减少住院治疗的患者； 5.在病房内，应将患者安置在下风向。 1.设结核病房或隔离病区，最好是单独建筑； 2.在结核病房：涂阳与涂阴患者、耐药与非耐药患者分开安置； 3.病房分为污染区、半污染区和 清洁区； 4.将高危险区处在下风向。 1.充足的通风，安排风扇，禁用中央空调； 2.耐多药结核病房应使用机械通风。 1.耐多药结核病房应使用带有挡板的紫外线灯消毒； 2.非耐多药结核病房当通风不足时，辅以紫外消毒。 1.耐多药病房应使用高效空气过滤器； 2.痰及口鼻分泌物随时消毒。 1．接触传染性结核病患者（特别是耐多药结核病患者）的医务人员或高风险操作时，佩戴医用防护口罩； 2．患者在离开病房时，应佩戴外科口罩。 实验室 1.实验室管理制度（包括准入制度）2.实验操作SOP； 3.仪器设备的使用及维护SOP。 1.建筑布局符合生物安全二级或以上要求； 2.具体按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》、 《人间传染的病原微生物名录》和《医疗机构临床实验室管理办法》执行。 据实验操作的危险级别或生物安全水平选择配备个人防护用品。 ? 附件2? 患者家庭和公共场所结核感染预防控制措施一览表 单元 管理措施 环境控制措施 个人防护 健康教育 通风 紫外 其他 患者家庭 1.传染性结核病患者： 如有可能应分室居住； 2.耐多药结核病患者： 应分室居住，且不要去公共场所。 充足的自然通风，如有条件可使用机械通风。 ? 1.痰及口鼻分泌物随时消毒； 2.受污染的表面采取化学消毒； 3.可购买空气消毒器 进行消毒。 1.耐多药结核病患者：负责照看患者的家属应佩戴医用防护口罩，且5岁以下儿童要特别小心； 2.患者应佩戴外科口罩。 1.咳嗽礼仪和个人卫生/呼吸道卫生等； 2.耐多药结核病患者：与其他人在一起时应佩戴外科口罩，尽可能长时间地在室外； 3.不同人群采用不同形式，包括集体宣教和个别讲解等。 公共场所 发现传染源，及时隔离，并消毒后方可使用。 1.空气质量和通风系统达到国家标准； 2.受污染后： 自然或机械通风，通风时间≥70min。 受污染后： 平均照射能量≥1.5W/m3， 照射时间 ≥30min。 受污染后的表面化学消毒。 尽量减少到高暴露场所， 如进入至少佩戴外科口罩， 缩短停留时间 备注：ACH（Air changes per hour）指每小时换气次数 ? ? ? ?