工伤保险赔偿与人身损害赔偿适用研究.doc

工伤保险赔偿与人身损害赔偿适用研究 郝青青 (河南财经学院哲学与社会学系河南郑州450001) 摘要: 2004年1月1日施行的《工伤保险条例》，并未对涉及工伤事故的人身损害赔偿作出规定。在理论上，工伤保险属于社会保险范畴，而人身损害赔偿属于民法上的民事法律关系救济，两者在性质上分属不同的范畴。但工伤事故的发生是与劳动安全事故，劳动保护瑕疵有关，所以在民法上，工伤事故被评价为民事侵权，兼具了工伤保险和侵权责任的双重属性。本文试从理论和实践两个方面来论证工伤事故发生后，X-伤保险和人身损害两种救济方式在适用上的问题，并从中指明现行条例的模糊之处。 关键词:工伤保险;民事侵权;人身损害赔偿 中图分类号:D923文献标识码:A文章编号:1673—0992(2010)09一O137—02 一，引言 工伤事故的发生足现代经济社会中不可避免的情况，一般很难指明它的不法性，关键在于对工伤者的事后权益救济。工伤事故发生后，究竟依据工伤保险还是民事侵权赔偿救济，一直是理论界争论不休的话题。已于2004年1月起正式施行的《工伤保险条例》(以下简称《条例》)，对工伤保险做了详尽的规定，但是未能明确工伤保险与民事损害赔偿的关 系，只是在《条例》中的第6O条规定:用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由劳动保障行政部门责令改正;未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项151和标准支付费用。并未说明在发生工伤保险和民事侵权竟合时的处理办法。而人身损害赔偿司法解释第十二条规定:依法应当参加 工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第一人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利八请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持…。这一规定看似对工伤保险与民事损害赔偿的关系予以了明确，实质上仍忽略了当用人单位按工伤保险赔付工伤者之后，如仍不能弥补工伤者的损失时的处理办法。因此，在实践中发生工伤事故之后，究竟工伤者是依据工伤保险还是民事侵权来保障自己的权益是理论界争论不休的话题。 二，工伤保险的发展渊源 从渊源上来看，工伤保险最初就与一般侵权不分。侵权简而言之就是侵害他人权益的行为，而工伤保险就是指工伤劳动者在自己的身体遭到侵害后引发的救济的一种保险制度。从两者的含义可以很清楚的看出工伤保险是从民法的侵权行为中分立出的一种侵权制度。自罗马法以来，民法始终坚持绝对的过错责任原则，这使得雇工在发生工伤事故之后，须首先举证雇主存在过错。因为雇工在劳动关系中处于弱者地位，举证证明雇主在事故中存在过错往往比较困难，况且在有的事故中，雇主并没有过错，这就无法实际保障雇工的权益。到19世纪，资本主义生产迅猛发展，危险性工业大规模兴建，意外灾害事故大规模增加，工人在事故 中受伤，丧生者与日俱增。而企业往往利用过错责任原则，借口其无过失而拒绝赔偿工伤者的损失。在这种情况下，为了保护工人的权利，平抑劳资关系，普鲁士王国率先于1838年制定《铁路法》，规定了企业主对本企业职工的工伤事故，即使无过失也要负责的损害赔偿之债的原则。这就打破了工伤事故中的过错责任原则，更好的保护了劳上的权益。但是，确 立了雇主无过错责任原则，雇工想要拿到赔偿还要经过漫长的诉讼过程，即使赢得了诉讼，雇主由于种种原因不赔偿或不及时赔偿，雇工的权益救济依然会落空。经过劳工运动，工人终于争取到了以保险的方式来保障自己的权益。最初，工伤是通过商业保险的形式而实现，但商业保险是建立在自愿基础上的，雇主不愿缴纳大额保险费而为雇工进行保险的话，工 伤者的权益将再度落空。为弥补此小稳定的缺陷，才形成了国家强制措施干预的工伤保险制度。实际上是以社会福利的形式由雇主缴纳保险费在发生工伤事故之后给予工伤者肯定的，定额的保险费用。这就使得在赔偿救济上效率更高，运作成本更低，以更能体现公平的制度来替代基于传统的侵权行为体系而建立的赔偿制度，形成了工伤损害的社会保险制度。至此，工伤保险赔偿从民事侵权损害赔偿中分立出来，形成了两个互有关联但又不同的制度。 三，对工伤保险和人身损害赔偿适用的分析 (一)工伤保险的概念和现存问题 工伤的概念，我国还未出台一个统一的界定，笔者赞同杨立新教授定义的，工伤事故是指企业职工和个人雇工在工作时间，工作场所内，因工作原因所遭受的人身损害，以及罹患职业病的意外事故。我国2004年1月1日起施行《工伤保险条例》以来，不但从客观上缓 解了社会，企业和职工存工伤方丽的风险压力，而且对于加强安全生产，提高仝社会工伤风险防范意识也起到了重要作用。众所周知，工伤保险费应当由中华人民共和国境内的各类企业，有雇工的个体工商户为本单位全部职工或雇工缴