2019刘旭等申报上海科技进步一等奖公示-上海胸科医院.doc

PAGE 4 2019年度上海市科技进步奖公示 1.项目名称：心房颤动发病机制及导管消融关键技术 2.项目简介： ? ? 房颤是临床上最常见的心律失常，流行病学资料显示我国房颤总体患病率为0.77%。房颤人群的心血管病死亡率增加1倍，脑卒中的发生率是窦性心律人群的4-7倍。房颤病因至今不详，也依旧没有安全有效的根治药物，导管消融在近二十年取得了迅速发展，但对于长程持续性房颤，仍存在较高的复发率，为进一步提高房颤治疗效果，经过多年探索与总结，项目组针对心房颤动导管消融的治疗策略及关键技术进行了系统研究，首次提出了“心房颤动疾病链”的全新概念，围绕四个关键临床问题，即“房颤的发病机制是什么”、“房颤导管消融策略如何优化”、“影响房颤导管消融成功率的因素有哪些”、“房颤消融术后复发怎么办”，从房颤发病机制、易感因素、进展过程、导管消融策略优化、术后复发处理等对房颤进行基础到临床的全程干预，提高临床疗效，改善预后，代表成果如下： 一、对房颤射频消融治疗策略优化，特别是针对长程持续性房颤进行攻关。 在国际上首创房颤消融的“CCL”术式：提高了疗效，减少并发症，显著缩短了住院时间；在国内首先提出内外科杂交治疗，开创一站式手术模式；国际上率先提出Rotor+环肺静脉消融应用于持续性房颤，显著提高了房颤的术中终止率及远期成功率。 二、对影响心房颤动导管消融预后的各项因素进行了系统的分析与研究? 对年龄、性别、瓣膜反流、早期药物强化抗心律失常药物治疗、左房壁厚度对心房颤动导管射频消融预后影响进行了研究，同时对糖尿病合并房颤的治疗以及房颤术后急性心力衰竭等进行研究，并提出解决方案。 三、对房颤射频消融术后复发患者的治疗策略进行了系统研究，提出了个体化的治疗方案。 房颤导管消融术后复发仍旧是世界性难题，基于本中心国际上最大系列的房颤消融病例，建立了全国最大的导管消融数据库，通过对房颤导管消融复发因素进行系统性研究，包括持续性房颤消融术后复发房速的治疗、房颤导管消融复发因素、持续性房颤导管消融术后复发类型对导管消融影响等进行了系列研究，形成个体化的治疗方案。 四、发病机制探索：心房颤动的机制研究及干预。 国际上首先研究心房颤动致心房重构的三个机制：结构重构、电重构、神经重构之间的关系；率先对Rotor形成机制进行研究，并应用于房颤临床导管消融治疗；发现了房颤发生的最新机制——肺静脉负荷学说；并对房颤消融术中迷走神经反应进行了研究，国际上首次提出心脏去迷走神经消融应用于年轻窦性心动过缓患者，为其提供了起搏器之外的全新治疗策略选择。 项目组编撰了我国首部房颤射频消融术专著——《心房颤动导管消融学》，在全国成立了20余个房颤治疗分中心，连续十余年开展“房颤导管消融国际培训班及上海心房颤动国际论坛”，培训了全国一半以上术者，参与制定了中国房颤治疗指南，申报奖项的16篇SCI论文，累计影响因子超过70分，培养了博士后、博士、硕士研究生30余名。 3.知识产权情况（限10个） 国别 知识产权类别 授权号 名称 核心专利 本年度3月31日时的有效状态 中国 实用新型专利 ZL-2012-2-0387511-X 多功能标测导管 是 是 4.发表论文、著作情况（限20篇） 序号 论文著作 通讯作者 被 SCI、EI收录 引用次数 1 Angiotensin II increases CTGF expression via MAPKs/TGF-β1/TRAF6 pathway in atrial fibroblasts. 刘旭 是 49 2 Beneficial effects of pioglitazone on atrial structural and electrical remodeling in vitro cellular models. 刘旭 是 13 3 Pioglitazone inhibits angiotensin II-induced atrial fibroblasts proliferation via NF-κB/TGF-β1/TRIF/TRAF6 pathway 刘旭 是 11 4 Vagal response during pulmonary vein isolation: Re-recognized its characteristics and implications in lone paroxysmal atrial fibrillation. 刘旭 是 5 5 Evaluation of Linear Lesions in the Left and Right Atrium in Ablation of Long-Standing Atrial Fibrillation 刘旭 是 9 6 Impact of chronic