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胃十二指肠溃疡的外科治疗 解剖生理概要 二、胃的生理:运动,分泌。 三、十二指肠解剖。 四、十二指肠生理：分泌。 一、胃的解剖。 胃十二指肠溃疡的外科治疗 一、发病原因： 1.病理性高胃酸分泌 2.幽门螺杆菌的至病作用 3.胃粘膜屏障损害 4.药物相关性溃疡 二、十二指肠溃疡的外科治疗 （一）临床特点 1.好发于30岁左右的男性。 2.空腹时上腹或剑突下疼痛。 3.呈周期性发作好发秋冬季。 （二）十二指肠溃疡外科治疗适应症： 1. 顽固性溃疡。 2. 发生严重并发症者。 (三）十二指肠溃疡手术方法 1.胃大部切除术。 2.迷走神经切断术。 三、胃溃疡的外科治疗 （一）临床表现 1.胃溃疡以其部位分四型 2.胃溃疡多伴有胃炎 3.餐后上腹部疼痛 4.X线钡餐检查所见 5.胃镜检查所见 （二）胃溃疡外科治疗适应症： 1.严格内科治疗8-12周溃疡不愈 2.用药过程溃疡复发者 3.发生出血、穿孔及幽门梗阻 4.复合溃疡 5.2.5cm以上溃疡或疑为恶变者 （三）胃溃疡手术方式： 毕Ⅰ式或毕Ⅱ式胃大部切除术 胃十二指肠溃疡急性穿孔 一、病理： 二、临床表现和诊断： 1. 多有溃疡病史.