尿标本采集操作考核标准.docVIP

涿州市医院 护理部 基础技术规范 （30） 2017年2月20日制订 尿标本采集操作考核标准 项目 操 作 要 点 分值 评分标准 仪表 衣帽整洁，仪表端庄，修剪指甲，洗手，戴口罩。 5分 差一项扣2分 评估 1.患者病情、意识、生活自理能力、排尿情况以及配合程度。 2.女性患者确认其是否在月经期，如在月经期，则不宜留取尿标本。 10分 评估一项不到位扣2分 用物 准备 物品准备：化验单、治疗盘、尿标本容器、纸巾、一次性手套，无菌手套、必要时备便盆或尿壶。 环境准备：环境清洁、安静，安全，隐蔽。 10分 物品准备不全一项扣1分 操 作 步 骤 双人核对医嘱，打印条码。 5分 未双人核对不得分 按医嘱备尿标本容器，容器上贴好条形码。 5分 未贴条形码不得分 洗手，戴口罩，戴手套。 5分 未做不得分 备齐用物携至患者床旁，再次核对患者姓名、住院号，向患者解释，取得配合。 10分 未核对不得分，未告知扣5分 关闭门窗，必要时用隔帘遮挡患者。 5分 未做不得分 指导患者正确留取尿标本： 1.可下床活动的患者：给予容器，交待正确留取清晨第一次（中段）尿液约10-20ml于容器内，放置在指定位置。 2.行动不便的患者：协助其在床上使用便器后，留取足量尿液于容器内送检。 3.尿潴留的患者：可通过导尿留取尿标本。 4.留置尿管的患者：先放空尿袋内的尿液，再将排出后的尿液从尿袋下方的开关处留取标本，2小时内送检。 5.24小时尿采集：留尿当日早晨6时排空尿液，之后每次排尿均收集于一大容器内，至次日早晨6时最后一次尿液共24小时之间的所有尿液全部收集于洁净容器内，全部收集完毕测量并记录24小时总尿量，混匀后取10ml置于有盖容器内送检即可。 20分 操作中未核对扣2分，未指导扣5分，未观察扣5分 脱手套，消毒双手，再次核对，整理床单位，协助患者取舒适体位。 5分 未做不得分 处理用物，洗手。 5分 未做不得分 按要求将尿标本及时送检。 5分 送检不及时不得分 提问 目的及注意事项 10分 未掌握不得分，掌握不熟扣3分 尿标本采集操作标准 一、【目的】 正确留取尿标本，为病情诊断及治疗护理提供依据。 二、【操作前准备】 1.评估 （1）患者病情、意识、生活自理能力、排尿情况以及配合程度。 （2）女性患者确认其是否在月经期，如在月经期，则不宜留取尿标本。 2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 3.物品准备：化验单、治疗盘、尿标本容器、纸巾、一次性手套、无菌手套、必要时备便盆或尿壶。 4.环境准备环境清洁、安静、安全、隐蔽，温湿度适宜。 三、【 操作步骤】 1.双人核对医嘱，打印条码。 2.按医嘱备尿标本容器，容器上贴好条形码。 3.洗手，戴口罩、手套。 4.备齐用物携至患者床旁，再次核对患者姓名、住院号，向患者解释，取得配合。 5.关闭门窗，必要时用隔帘遮挡患者。 6.指导患者正确留取尿标本： （1）可下床活动的患者给予容器，交待正确留取清晨第一次（中段）尿液约10-20ml于容器内，放置在指定位置。 （2）行动不便的患者协助其在床上使用便器后，留取足量尿液于容器内送检。 （3）尿潴留的患者可通过导尿留取尿标本。 （4）留置尿管的患者先放空尿袋内的尿液，再将排出后的尿液从尿袋下方的开关处留取标本，2小时内送检。 （5）24小时尿采集：留尿当日早晨6时排空尿液，之后每次排尿均收集于一大容器内，至次日早晨6时最后一次尿液共24小时之间的所有尿液全部收集于洁净容器内，全部收集完毕测量并记录24小时总尿量，混匀后取10ml置于有盖容器内送检即可。 7.脱手套，消毒双手，再次核对，整理床单位，协助患者取舒适体位。 8.处理用物，洗手。 9.按要求将尿标本及时送检。 四、【注意事项】 1.做早孕诊断试验应留取晨尿。尿标本留取后立即送检，室温下放置不能超过2小时，（夏季保存时间应适当缩短），4℃冷藏不超过8小时。淋病奈瑟菌培养不能冷藏保存应 2.如留取尿培养应严格无菌操作，避免污染。女性患者采样前用肥皂水清洗外阴部尿道口，（男性翻转包皮冲洗），用0.5%的碘伏溶液消毒尿道口，无菌纱布擦干后留取。 留置尿管的患者条件允许可夹管4-5小时，采样时松管弃去前端尿液，用安尔碘消毒尿管分叉处的导尿端的管壁，戴无菌手套，用无菌注射器抽吸10-20ml尿液送检。