国际疾病分类IC-10.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 淋巴瘤发生在特指部位, 如胃部, 和 发生在一个或多个淋巴结一样不被指定 到部位特指的解剖学编码。发生在特指 部位的淋巴瘤被称为结外的。 规则D举例 白血病的解剖学编码 除了髓样肉瘤(M9930/3)以外，把 所有的白血病编码到C42.1(骨髓)。 3.5 规则E 形态学编码的矩阵概念 即使确切的术语未列在ICD-O-3中， 也要使用适当的第五位数动态编码。 3.6 规则F 表3.2 形态学和动态编码矩阵 例A 例B 例C 基本细胞类型 M8140 M9000 M9370 第五位数动态编码 /0 良性 腺瘤，NOS 布伦纳瘤，NOS (C56.9) * /1 良性恶性 未肯定 支气管腺瘤 (C34._) 布伦纳瘤，交界恶性 (C56.9) * /2 原位/非侵袭性 原位腺癌 * * /3 恶性，原发性 腺癌，NOS 恶性布伦纳瘤 (C56.9) 脊索瘤 /9 恶性，原发或 继发未肯定* * * * * 一般来说是不应该出现的诊断，但如果在临床或病理报告中确实出现 了这样的诊断，则可以使用这些形态学编码。 在表3-2 (矩阵)中解释了第五位数 动态编码的使用。 即使确切的术语未 列在ICD-O-3中, 也应使用适当的第五 位数编码; 如, “良性脊索瘤”作为一个 诊断应编码到 M9370/0。 如果病理学 家指出了与ICD给定所不同的动态, 则 按照病理学家指出的那样编码。 规则F举例_(1) 对组织学等级和分化程度的编码(第六位数) 对诊断状态中描述的情况指定最高 等级或分化程度的编码。 3.7 规则G 1 Ⅰ级 高分化 已分化，NOS 2 Ⅱ级 中分化 已中等分化 中分化 3 Ⅲ级 低分化 4 Ⅳ级 未分化 间变 9 分级/分化/未确定、 未指出或不适用的 5 T细胞 6 B细胞 前-B B前驱 7 无标记淋巴细胞 非T-非B 8 NK细胞 自然杀伤细胞 细胞类型未确定、 未指出或不适用的 图3.2 形态学编码第六位数 图3-2解释了对组织学等级和分化 程度以及对淋巴瘤和白血病免疫显型 指定的第六位数编码。如果一个诊断 指出两个不同程度的等级或分化(如: “高和低分化”或“Ⅱ-Ⅲ级”)， 则编码 到较高的等级。 规则G举例 ① 鳞状细胞癌Ⅱ级，编码到 M8070/32 ② 中分化的鳞状细胞癌，也编码到 M8070/32 当诊断指出两个不同的等级或分化程度， 应使用较高的号码作为等级编码。例如， “中分化的(2)鳞状细胞癌伴有低分化区(3)”应 给予等级编码“3”。 因此，完整的编码应为 M8070/33。 例 与部位相关的形态学术语 如果在诊断中未指出解剖学部位时， 则使用提供的解剖学编码。如果已知肿瘤 发生在另一个部位，则对这个解剖学编码 可以不予理睬。 3.8 规则H 在肿瘤形态学术语后面的括号内 列出了适当的具体部位的编码，这些 肿瘤通常发生在同一个部位或组织， 例如 “视网膜母细胞瘤”(C69.2)。 如 果在诊断中未指出部位，则使用建议 的编码。 规则H举例_(1) 对某些部位仅有三位数编码，例如 C44.-(皮肤), 因为不能提前指定适当的 第四位数。 某些肿瘤的名字能够被理解为暗示 了一个解剖学位置 ( 假解剖学性形态学 术语) ， 但这些实体可以不必编码到该 部位。如胆管癌是一种频繁发生在肝脏 的肝内胆管肿瘤(C22.1)。 规则H举例_(2) 复合性形态学诊断 在一个复合性术语中，如果术语未在 ICD-O-3中列出，则可以改变词根的次序。 3.9 规则J 不是所有的复合性词都被列出。 例如，在ICD-O-3中没有列出“粘液 纤维肉瘤” ，但列出了“纤维粘液肉 瘤”。如果第一个词根没有找到, 可 以查找词根各种不同的排列。 规则J举例_(1) 对具有多个形态学术语的诊断进行编码