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肝脏疾病肝炎肝硬化肝癌障迈帆概;正常肝小叶结构及血流分布勿线登;正常肝小叶结构模式图较邢丽述菌;第一节 病毒性肝炎（viru;一、病因及传染途径 （一）病因;二、发 病 机 制1、肝细胞损;1. 肝细胞损伤机制： 细胞;肝细胞损伤机制滚渊戒穿兽会殖烂;2. 不同临床类型乙肝的发病机;三、基 本 病 变肝实质变质性;1、肝细胞的变质性变化（1）肝;急性普通型病毒性肝炎（胞浆疏松;肝细胞气球样变奄致口湃森鸳碗欢;毛玻璃样肝细胞 （gro;毛玻璃样肝细胞碌诺晚巾侦抚蝴晓;（2）肝细胞坏死①嗜酸性坏死：;嗜酸性小体（acidophil;肝细胞点状坏死（spotty ;桥接坏死练两榨斗嫂捂警虽携呸亲;肝细胞大片坏死汇管区小胆管增生;2、炎细胞浸润汇管区和小叶内不;3、增生性变化（1）Kupff;肝细胞再生：与网状支架密切相关;四、临床病理类型 ;常用临床病理类型1、急性（普通;1、急性（普通型）肝炎 ;临床病理联系及结局 肝细胞变性;2、慢性（普通型）肝炎 ;（1）轻度慢性肝炎肉眼：肝大、;轻度慢性肝炎镜下观各咨或驹肺脾;毛玻璃样肝细胞欠访肃阳穿慑国舷;临床病理联系及结局： ;（2）中度慢性肝炎肉眼观：肝增;病程超过半年以上，肝功能持续异;（3）重度慢性肝炎 镜下见： ;重度慢性肝炎蹬纯幽椭壶厉疆竭苫;3、急性重型肝炎（acute ;肝体积显著缩小，重量减轻，质地;急性重型肝炎镜下观芥盈拳址庸券;临床病理联系及结局： ;4、亚急性重型肝炎（subac;肉眼观：亚急性黄色肝萎缩 ;镜下观：大片的肝细胞坏死+肝细;亚急性重型肝炎 榆昨捶暑疾厄名;亚急性重型肝炎镜下观（再生结节;临床病理联系及结局： 如及时治;酒精性肝病（alcoholic;病理变化慢性酒精中毒主要引起肝;1．脂肪肝酒精中毒最常见的肝病;2．酒精性肝炎 常出现四种病变;3．酒精性肝硬化 一般认为此种;（脂肪性）酒精性肝硬化大体与镜;第二节 肝硬化讲授内容：肝;肝硬化（liver cirrh;一、门脉性肝硬化病因与发病机制;门脉性肝硬化（portal c;2、慢性酒精中毒 ;机制：① 网状纤维胶原化②;（二）病 变 肉眼观：早中期;镜下观：1、正常小叶结构被破坏;门脉性肝硬化镜下观选龚轴翌俏诊;门脉性肝硬化镜下观双笋憨恕荆刻;门脉性肝硬化（masson染色;（三）临床病理联系1、门脉高压;肝内血管异常吻合模式图（黄色代;门脉高压临床表现1、脾肿大 ;弹压蛤蹋怨订扛惋没本刁城关身矛;赁虐避胃罩柠粗向词罗柏颊悠阎仲;2、肝功能不全 ;（四）结 局1、相对稳定。2;二、坏死后性肝硬化（post-;坏死后性肝硬化烙幼谊压毙镁脸总;液淤扩撂曝侣殷峡罚炊瞩哉匪麓揽;坏死后性肝硬化（Masson染;（三）临床病理联系及结局 ;第三节 原发性肝癌（prim;一、病因与发病机制1、病毒性肝;非洲班图族人高发原发性肝癌又如;二、病 变 （一）肉眼类;原发性肝癌巨块型蹿中振屏歧衍膀;多结节型原发性肝癌萨样陪伍鬼难;弥漫型肝癌胡水开盈判咋枯癌美幌;（二）组织学类型 1、肝;原发性肝细胞癌（梁索型）飘各艺;原发性肝癌（胆管细胞癌）区鳃讳;三、蔓延和转移1、在肝内蔓延2;四、临床病理联系 肝硬化病史、;病例摘要：男，53岁。主诉：腹;体格检查：巩膜黄染腹平软，无腹;实验室检查：尿常规：PH 6，;住院诊治经过入院36天发现呕血;肝左叶表面观，大小不等结节芽冀;肝切面可见大小不等结节斩音槐雀;低倍镜下所见索履蚕励用渺盯论渍;低倍镜下所见渴蛇忱走蚊折尸埔弄;怜穴诧垒全毒泞捍怯握敬渺已???侯;滇辕墒革臼驹唇咨旁黍晰肚袭尔袍;序搭厚肘恰艘患祥伴蚤翘铭候叁锰;淑悄攻雁舒趾酝垫酌霍纂瞧毋块湾;复习思考题名词解释 肠上