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医院医患沟通制度范本范文
为进一步加强医患、护患之间的了解与沟通,保证患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益,确保医疗安全,化解医患矛盾,从更深层次上稳步提升医疗质量,特制定我院医患沟通制度:
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一、沟通的基本要求
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1、接诊护士主动向病人(或家属)介绍经治医生,责任护士,住院须知,病人守则。
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2、病员入院72小时内,经主治医师、护士必须与患者(或家属)进行一次全面沟通交流,介绍患者的疾病诊断情况,主要治疗措施,重要检查项目目的和结果,手术方案、风险、并发症和防范措施,医疗费用,病情大体预后(转归)疗效等,解答患者及家属的疑问。交流过程应注意保护其隐私权。
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3、住院期间护士应主动热情介绍用药的作用和不良反应,根据各科各病种健康宣教贯穿在整个护理过程中。
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4、每月召开一次公休会,及时了解和听取患者的建议和意见,回答病人询问,满足其知情权,要有专用记录本,记录时间、参加人员、内容、签名。
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5、交流(沟通)内容要有文字记录,让患方签字认可。
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6、对普通疾病患者,经治医师查房时要详细告知,使之理解、支持和配合,对疑难、危重者,由诊治组组长或科主任(或副主任医师以上)与患者或家属沟通,充分履行告知义务。
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二、沟通的时间
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1、院前沟通:门诊医师在接诊患者时;
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2、入院时沟通:住院接诊医师,在完成入院记录时;
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3、入院3天内沟通:经治医师和责任护士进行正式沟通;
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4、住院期间:病情变化时、手术前、麻醉前、术中改变术式、有创检查或检查、变更治疗方案、使用贵重药品或自费检查项目、发生欠费时、危重患者疾病转归、输血前、使用医保目录以外的诊疗项目或药品前等的沟通。
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5、出院时沟通:说明住院期间的诊疗情况、出院医嘱、出院后应注意事项以及是否定期随诊等内容。
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三、沟通的内容
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1、诊疗方案的沟通
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2、诊疗过程的沟通
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3、综合评估
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四、沟通方式和地点
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患者住院期间,责任医师和分管护士必须对病人的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等情况进行经常性的沟通,并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。
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1、床旁沟通
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2、分级沟通
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3、集中沟通
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五、沟通的方法
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1、预防性沟通
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2、交换沟通
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3、书面沟通
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4、集体沟通
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5、统一沟通
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6、讲解沟通
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