人工流产术中应用卡前列甲酯栓与利多卡因的效果观察.doc

人工流产术中应用卡前列甲酯栓与利多卡因的效果观察 吴琼霞 （江西省乐平市妇幼保健院妇女保健部计划生育科 乐平333300） 摘要：目的：探讨人工流产术中应用卡前列甲酯栓与利多卡因的麻醉效果。方法：选取2018年1月~2018年9月在我院进行治疗的78例预行人工流产术的患者，按照麻醉方案的不同分为观察组和对照组，每组各39例。对照组采用利多卡因麻醉；观察组采用卡前列甲酯栓和利多卡因联合麻醉。比较两组术中镇痛效果、宫颈扩张效果和手术情况。结果：观察组术中镇痛有效率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组宫颈扩张有效率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组手术时间、术中阴道出血量和术后阴道出血时间均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：人工流产术中联合使用卡前列甲酯栓与利多卡因麻醉，效果比单用利多卡因好，患者疼痛较轻，宫颈扩张效果好，手术情况良好。 关键词：人工流产术；卡前列甲酯栓；利多卡因；麻醉 中图分类号：R714.21 文献标识码：B 随着社会的发展和人们性观念的开放，意外妊娠的女性越来越多。人工流产是终止妊娠的常用方法之一[1]。在流产过程中，良好的麻醉镇痛能够减少患者的痛苦，促进患者的快速恢复。本研究旨在观察人工流产术中应用卡前列甲酯栓与利多卡因的麻醉效果。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2018年1月~2018年9月在我院进行治疗的78例预行人工流产术的患者，按照麻醉方案的不同分为观察组和对照组，每组各39例。观察组年龄22~32岁，平均年龄（26.33±5.66）岁；孕周5~8周，平均孕周（7.05±0.31）周；怀孕次数1~3次，平均怀孕次数（1.25±0.33）次。对照组年龄23~32岁，平均年龄（26.98±5.86）岁；孕周5~8周，平均孕周（7.11±0.33）周；怀孕次数1~3次，平均怀孕次数（1.31±0.35）次。两组患者的年龄、孕周和怀孕次数等一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。 1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：知情同意并签署知情同意协议书者；符合人工流产标准者。（2）排除标准：不符合本研究用药方案者；不符合人工流产指征者。 1.3 方法 1.3.1 对照组 给予1%利多卡因（国药准字2 ml，注射入宫颈黏膜表面麻醉。麻醉成功后，进行人工流产手术。 1.3.2 观察组 手术前30 min，将0.5 mg卡前列甲酯栓（国药准字，置于阴道穹窿；开始手术前，宫旁阻滞麻醉，麻醉药物为1%利多卡因2 ml，方法同对照组。麻醉成功后，进行人工流产手术。 1.4 观察指标 比较两组术中镇痛效果、宫颈扩张效果和手术情况。镇痛效果评估参照WHO疼痛分级标准[2]：0级为无痛；Ⅰ级为轻微疼痛，患者有腰酸腹胀感、轻微出汗，但能够基本安静合作；Ⅱ级为中度疼痛，患者腰酸腹胀感明显，但能够合作；Ⅲ级为重度疼痛，患者腰酸腹胀感强烈，无法合作。镇痛有效率=（0级例数＋Ⅰ级例数）/总病例数×100%。宫颈扩张有效率=（6~6.5号扩张器可顺利通过宫口例数＋≥7号扩张器可顺利通过宫口例数）/总病例数×100%。 1.5 统计学处理 数据处理采用SPSS17.0统计学软件，计数资料以%表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组术中镇痛效果比较 观察组术中镇痛有效率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。 表1 两组术中镇痛效果比较 组别 n 0级[例（%）] Ⅰ级[例（%）] Ⅱ级[例（%）] Ⅲ级[例（%）] 镇痛有效率（%） 观察组 39 15（38.46） 20（51.28） 3（7.69） 1（2.56） 89.74 对照组 39 8（20.51） 14（35.90） 8（20.51） 9（23.08） 56.41 χ2 11.013 P 0.001 2.2 两组宫颈扩张效果比较 观察组宫颈扩张有效率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。 表2 两组宫颈扩张效果比较 组别 n ＜6号扩张器[例（%）] 6~6.5号扩张器[例（%）] ≥7号扩张器[例（%）] 宫颈扩张有效率（%） 观察组 39 3（7.69） 8（20.51） 28（71.79） 92.31 对照组 39 10（25.64） 10（25.64） 19（48.72） 74.36 χ2 4.523 P 0.033 2.3 两组手术情况比较 观察组手术时间、术中阴道