建筑起重机械安全技术档案报审表.docVIP

建筑起重机械安全技术档案报审表.doc

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. . 附表 附件1: 建筑起重机械安全技术档案报审表 工程名称: 编号: 现报上建筑起重机械安全技术档案(备案编号 ),资料齐全,请予审查。 附:(一)购销合同、制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、安装使用说明书、备案证明等原始资料; (二)定期检验报告、定期自行检查记录、定期维护保养记录、维修和技术改造记录、运行故障和生产安全事故记录、累计运转记录等运行资料; (三)基础隐蔽混凝土及钢筋技术验收资料; (四)建筑起重机械设备使用人员资格证书。 出租单位、自购建筑起重机械的使用单位(公章) 项目负责人: 年 月 日 监理单位审查意见: 齐全 2、不齐全 现场情况(塔机基础是否达到设计要求,各保险安、全装置是否齐全,塔机间距是否符合标准要求): 项目监理机构(公章) 监理工程师: 年 月 日 总监理工程师: 总承包单位审查意见: 齐全 2、不齐全 总承包单位项目部:(公章) 项目负责人: 项目技术负责人: 年 月 日 注:本表由出租单位、自购建筑起重机械的使用单位填写,一式三份,连同附件资料一并送项目监理机构和总承包单位审查。出租单位、自购建筑起重机械的使用单位、监理、总承包单位各一份(使用备案验收资料)。 附件2: 建筑起重机械安装(拆卸、使用)人员变更申请表 工程名称: 编号: 项 目 原特种作业人员 变更后特种作业人员 姓 名 身份证编号 特种作业证书编号 专 业 因特殊情况安装(拆卸、使用)人员需要临时更换,人员基本情况如上,现报上相关资料,请予审查。 附:1、身份证 2、特种作业证书 申请单位(公章) 项目负责人: 年 月 日 监理单位审查意见: 1、齐全 2、不齐全 3、按以下主要内容修改补充 项目监理机构(公章) 监理工程师: 年 月 日 注:本表由申请单位填写,一式三份,连同附件资料一并送项目监理机构审查。申请单位、监理、总承包单位各一份。 例表1: 建筑起重机械安全技术档案报审表 工程名称: XX工地 编号:201XXX 现报上建筑起重机械安全技术档案(备案编号 川JX-X-XX-XXXXX ),资料齐全,请予审查。 附:(一)购销合同、制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、安装使用说明书、备案证明等原始资料; (二)定期检验报告、定期自行检查记录、定期维护保养记录、维修和技术改造记录、运行故障和生产安全事故记录、累计运转记录等运行资料; (三)基础隐蔽混凝土及钢筋技术验收资料; (四)建筑起重机械安全性能检测报告; (五)建筑起重机械设置图(附:施工现场布置图) (六)建筑起重机械设备使用人员资格证书。 出租单位、自购建筑起重机械的使用单位(公章) 项目负责人:刘某 201X 年 X 月 X 日 监理单位审查意见: 安全技术档案: 齐全 √ 2、不齐全 现场情况: 现XX工地在施工现场布置图某某点位安装某某租赁站川JX-X-XX-XXXXX塔机,。。。。。。。。。验收合格,同意使用。 监理工程师:王某某 项目监理机构(公章) 总监理工程师:李某某 201X 年 X 月 X 日 总承包单位审查意见: 。。。。。。。。。验收合格,同意使用。 总承包单位项目部:(公章) 项目负责人:蒋某 项目技术负责人:王某 201X 年 X 月 X 日 注:本表由出租单位、自购建筑起重机

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