2012年外科主治医师考试模拟题库及答案解析4.docVIP

(１~４题共用题干) 男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。 １.该患者的诊断，下述哪个是错误【A】 A.前列腺瘤 B.膀胱癌 C.输尿管癌 D.肾盂癌 E.肾盏癌 【思路解析】：该患者拟诊泌尿系恶性肿瘤。前列腺瘤为男性生殖系肿瘤，尿脱落细胞检查很难查到恶性肿瘤细胞。 ２.为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大【E】 A.B超检查 B.CT检查 C.膀胱镜检查 D.尿路造影 E.肾图环 【思路解析】：为进一步明确诊断可选择B超、CT、膀胱镜、尿路造影检查，肾图主要用于肾功能的检测，对判定肿瘤的部位、性质意义不大。 ３.检查后发现该患上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm处有2.0cm×2.0cm基底宽的乳头状肿瘤应采取的最佳治疗方案是【B】 A.膀胱部分切除 B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植 C.经尿道膀胱肿瘤切除术 D.左肾，输尿管及膀胱部分切除 E.膀胱肿瘤单纯切除术 【思路解析】：该患者经检查诊断为乳头状输尿管癌，可行膀胱部分切除+输尿管膀胱再植，术后结合放疗或化疗即可。 ４.下列哪项对该病人最不利【D】 A.长时间低头伏案写作 B.枕头过高 C.头过度后伸 D.颈部突然前后摆动 E.牵引 【思路解析】：长时间低头伏案写作、枕头过高、头过度后伸、颈部突然前后摆动、牵引对脊髓型颈椎病均有可能造成严重影响，尤其是颈部突然前后摆动。 ５.男，4