慢性乙型肝炎的干扰素治疗.ppt

慢性乙型肝炎的干扰素治疗 谢 青 教授 上海交通大学医学院附属 瑞金医院 感染科 IFN?治疗亚洲HBeAg阳性慢乙肝患者的长期预后: 11年随访结果 IFN治疗慢性乙型肝炎的疗效 IFN治疗应答的预测因素 基线HBsAg水平与治疗应答的相关性最好 治疗24周时HBV DNA定量水平预测PegIFN ?-2a的治疗应答 治疗24周时HBeAg定量水平预测PegIFN ?-2a的治疗应答 HBeAg定量有助于发现对PEG IFN ?-2a延迟应答的预测 治疗24周时HBsAg定量水平预测PegIFN ?-2a的治疗应答 有待于进一步研究的一些问题 如何进一步提高干扰素疗效？延长治疗疗程or联合治疗 哪些患者需要延长疗程? 延长疗程是否能提高疗效, 尤其是对IFN应答不太理想的患者? 联合治疗是否能确实提高疗效? 如何联合? 联合方式: 全程联合 序贯联合 联合药物: IFN 为基础的联合NA NA为基础的短程联合NA 如何选择NA（高基因屏障） Study design – PEGASYS plus entecavir in HBeAg positive patients (China) IFN具有疗程固定、不产生病毒耐药、HBeAg 和HBsAg 血清学转换率高