闭经诊断治疗的指南.ppt

;本指南仅针对病理性闭经； 由中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组制定； 广泛征求国内专家意见； 适用于全国各级医疗卫生机构及妇科执业医师对闭经的诊断和治疗； 在中华妇产科杂志发布； ;提 要;定 义;分 类 —— 按生殖轴病变和功能失调的部位;分 类 —— 按WHO分类;提 要;闭经的病因 ;;下丘脑性闭经 ; 基因缺陷或器质性闭经 特点：下丘脑合成和分泌GnRH下降，致垂体FSH和LH降低； 基因缺陷性闭经（ Kallmann综合征） ； 下丘脑肿瘤、炎症、创伤、化疗； ;药物性闭经 特点：下丘脑合成和分泌GnRH下降，致垂体FSH和LH降低 长期使用一些抑制中枢或下丘脑的药物，可抑制GnRH的分泌而致闭经，如抗精神病、抗抑郁药物、口服避孕药、灭吐灵、鸦片等； 一般停药后可恢复月经； ;先天性垂体Gn缺乏症 特点：垂体合成和分泌LH下降 可能是LH或FSH分子的α、β亚单位或其受体异常所致； ;垂体肿瘤 特点：垂体合成和分泌LH下降 分泌PRL的腺瘤最常见：闭经、泌乳与高泌乳素血症； 生长激素腺瘤：巨人症, 肢端肥大症； 促肾上腺皮质激素腺瘤：柯兴综合征； 促性腺激素腺瘤：闭经，并无特征，术后病理证实； 促甲状腺素腺瘤：具有促甲状腺与泌乳素的功能，甲亢与泌乳； 混合型垂体腺瘤；;垂体肿瘤（颅咽管瘤） 特点：