支气管哮喘 第8版 临床医学课件.ppt

* 驾车飞越壶口瀑布 * * 全面控制哮喘 加吸入长效 ?2激动剂 加倍剂量吸入激素 加缓释茶碱 加白三烯调节剂 传统认为 低剂量吸入激素 GINA2006 ICS FP BUD LABA 沙美特罗 福莫特罗 舒利迭 信必可 * * 　　一、定义 支气管哮喘(简称哮喘) 是由多种细胞(如嗜酸 性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道 上皮细胞等) 和细胞组份(cellular elements) 参与的气 道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应 性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并 引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状, 常在夜间和(或) 清晨发作、加剧,多数患者可自行缓 解或经治疗缓解。 * 哮喘是常见病-- 全球约有3亿，中国约2500万 ●患病率： 各国约1％－30％， 我国0.5-5％ ●儿童发病高于成人 ●男、女患病率大致相同 ●发达国家高于发展中国家，城市高于农村 ●每年有十万人死于这种疾病 * 病因 遗传 哮喘患儿双亲存在气道反应性增高，亲属患病率高 环境因素 吸入物∶尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、SO2 感染∶如病毒、细菌、寄生虫等 食物∶如鱼、虾蟹、蛋、牛奶 药物∶心得安、阿司匹林 气候变化、运动 * dual asthmatic re