心力衰竭治疗演变和指南更新.pptx

心力衰竭治疗演变和指南更新;心力衰竭衰治疗演变： 从神经内分泌抑制到神经内分泌调节;;RAS和交感神经系统过度兴奋 神经内分泌和细胞因子激活;相对死亡风险降低值 (vs安慰剂);2014中国心衰指南：慢性收缩性心衰（HFrEF）基本方案; 心力衰竭预后很差 ;——by Braunwald on JACC: Heart Failure 2013;Kemp CD, Conte JV.Cardiovasc Pathol. 2012 Sep-Oct;21(5):365-71. Schrier RW, Abraham WT.N Engl J Med. 1999 Aug 19;341(8):577-85. Drug Discovery Today: Therapeutic Strategies. 2012;9(4):e131-e139. ;HFrEF 症状进展;心衰治疗的新思维： 抑制脑啡肽酶，增强钠肽系统的作用;脑啡肽酶抑制剂(NEPi)单药对心衰治疗无效;在奥马曲拉观察到的血管性水肿的风险升高很可能是由于它抑制了多种降解缓激肽的酶， NEP抑制剂与其他RAS阻断剂联合可能是合适的方法;诺欣妥?是一种新型药物，可同时抑制脑腓肽酶和阻断AT1R 诺欣妥?是以下两种成分以1:1摩尔比例结合而成的盐复合物： 沙库巴曲 – 一种前体药物，