胸痛中心溶栓流程.docVIP

STEMI患者溶栓流程 胸痛患者120或自行来院急救 胸痛患者120或自行来院急救 重点问诊及身体评估.BP.HR.SPO2，现场3分钟完成。 10分钟内完成 10分钟内完成18导连心电图（判读结果） 心电图传输至胸痛中心判定结果 心电图传输至胸痛中心会诊判定为STEMI 心电监护、氧气吸入 心电监护、氧气吸入 静脉通路 患者选择溶栓 年龄75岁，发病12小时内 患者无禁忌启动溶栓筛查表 患者无禁忌启动溶栓筛查表 氯吡格雷300mg嚼服 阿斯匹林300mg 氯吡格雷300mg嚼服 阿斯匹林300mg碎服；肝素5000单位静注。 与患者家属谈话确定选择溶栓 溶栓前应做18导联心电图 溶栓前检查血常规、血型、电解质及凝血功能送检 溶栓前检查血常规、血型、电解质及凝血功能送检，20分钟完成POCT检测心肌标志物 与介入值班医生联系，启动导管室术前准备 瑞替普酶18mg+NS10ml 静注3分钟 30分钟后18mg+NS10m静注3分钟 瑞替普酶18mg+NS10ml 静注3分钟 30分钟后18mg+NS10m静注3分钟 尿激酶原20mg+NS10ml 静注3分钟 尿激酶原30mg 静点30分钟 溶栓后3小时内每半小时复查一次心电图,(正后壁、右室梗塞做18导联心电图)。 溶栓后3小时内