休克的诊断一般不难关键是应早期及时发现要点是凡遇到严重损伤.pptVIP

休克的诊断一般不难，关键是应早期及时发现。要点是凡遇到严重损伤、大量出血、重度感染以及过敏病人和有心脏病史者，应想到并发休克的可能；临床观察中，对于有出汗、兴奋、心率加快、脉压差小或尿少等症状者，应疑有休克。若病人出现神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、呼吸浅快、收缩压降至90mmg 以下及尿少者，则标志病人已进人休克抑制期。 1、精神状态2、皮肤 温度、色泽是体表灌流情况的标志3、血压 稳定的血压在休克治疗中十分重要 4、脉率 休克指数[常用脉率/收缩压(mmg）]  指数为0.5多表示无休克；1.0-0.5 有休克； ２.0为严重休克。5、尿量 是反映肾血液灌注情况的有用指标 此外，创伤危重病人复苏时使用高渗溶液者可能产生明显的利尿作用；涉及垂体后叶的颅脑损伤可出现尿崩现象；尿路损伤可导致少尿与无尿。判断病情时应予注意。 1、中心静脉压（CVP） 代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早。当CVP0.49 kPa时，表示血容量不足；高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过1.96kPa(20cmH2O)则表示存在充血性心力衰竭。 ２、肺毛细血管楔压（PCWP） 反映肺静脉、左心房和左心室压。PCWP低于正常值反映血容量不足（较CPV敏感）；