心衰新型治疗药物的发展.pptVIP

RCT研究(PARADIGM-HF)显示：对于合适的心衰患者，ARNI较依那普利降低CV死亡或心衰住院复合终点达20%，在死亡及心衰住院事件方面也有明显获益，不同亚组间结论一致 2017 ACC/AHA/HFSA心衰指南 近期研究(PARADIGM-HF)证实，对于合适的心衰患者，LCZ696较依那普利降低死亡或心衰住院风险，因此，对于满足试验入选标准、在最佳治疗下仍伴心衰症状的非卧床性HFrEF患者，推荐LCZ696代替ACEI治疗 2016 ESC心衰指南 鉴于研究(PARADIGM-HF)规模之大、对照药物为治疗金标准(大剂量依那普利)、治疗获益显著，该研究将改变目前的治疗格局，ARNI或带来更大的长期生存获益 2014 加拿大心衰指南 美国 欧洲 加拿大 精选 诺欣妥?获得推荐是基于PARADIGM研究证据 * 2016 ESC心衰指南主要更新要点 诊断 对于非急性心衰，推荐使用新的诊断流程 新增射血分数中间范围的心衰(HFmrEF，LVEF 40%~49%) 预防治疗 为预防或延缓心衰的发生，对并存临床情况进行相应治疗 HFrEF药物治疗推荐的更新 ICD治疗推荐的更新 CRT治疗推荐的更新 对疑似急性心衰的患者，应尽可能缩短所有诊断和治疗决策的时间 急性心衰需迅速识别并存的威胁生命的临床情况(CHAMP) 在急性心衰的早期阶段，基于是否存在充血和外周低灌注选择治疗策略