介入手术简介.pptxVIP

介入手术各类手术汇报;简介;我科成立于2002年，2008年拥有全州第一台大型数字血管减影机（DSA ）。;能满足心血管疾病、脑血管病、外周血管病变、消化道疾病、输卵管病变、妇、产科等疾病的诊断与治疗 、其他生命支持设备齐全（如心电监护、麻醉机、除颤仪等）。; 我科开展常规手术如：穿刺活检、置管引流术、外周血管造影术、各类急性出血栓塞、外周血管灌注栓塞治疗、PTCD术、胆道支架植入术、食道支架植入术、外周血管支架成形术等常规一到四级手术。未来我科将重点开展主动脉夹层腔内隔绝术、腹主动脉瘤腔内隔绝术。;手术室;介入常规材料展示;;血管支架;栓塞材料-弹簧圈 (coil);一、经皮穿刺活检术及置管引流术;1、肺部及肝脏穿刺活检术 CT监视下行肺穿刺活检术：;病例二、女患,因“腹痛5天”入院。入院后行CT平扫提示肝癌可能，为明确诊断性CT定位下肝穿刺活检术。最后病理诊断为低分化腺癌。;;另一个肝脏肿块患者，行穿刺活检术后诊断肝细胞癌; 2、PTCD术对梗阻性黄疸治疗： ;二、各类血管栓塞术; 病例二：同样诊断肝癌患者，经介入治疗前后表现如下：; 肝动脉造影提示：血管紊乱、增多及血管巢、血管湖征象; 经肝动脉灌注化疗栓塞后未见肿瘤供血动脉显示。; 2、肺结核大咯血支气管动脉栓塞 病例：男患，肺结核咯血急诊入院，内可止血无效后行支气管动脉栓塞术。; 支气管动脉造影：左上肺血管异常显影;经动脉注入明胶海绵栓塞剂后造影异常血管未显示，患者咯血停止。; 3、介入栓塞术对于消化道大出血治疗 男患，76岁，消化道大出血入院，急诊行腹部动脉造影+胃十二指肠动脉栓塞。; ; 4、介入手术产科疾病的治疗 病例一：女患，产后出血经纱布填塞止血疗效不佳，予急诊行双侧子宫动脉造影+栓塞术，术后患者出血停止。;; 病例二、女患，诊断前置胎盘，拟行前置胎盘清宫术，术前予行子宫动脉栓塞术，防止术中大出血。;;; 5、脾功能亢进患者治疗 男患，诊断脾功能亢进，予行脾动脉造影+选择性栓塞术后，查血象提示逐渐恢复正常。 ;造影选择栓塞血管; ;7、鼻出血的治疗：;找准供血动脉并给予栓塞;; 8、下肢动脉出血介入栓塞术;9、膀癌胱患者介入栓塞治疗术 ;10、肝血管介入栓塞治疗 诊断为巨大肝血管瘤患者，介入术前后表现如下：;;二、支架植入术在相关疾病中的运用;;;;病例二、老年女患，诊断十二指肠癌并闭塞。 ;;支架植入成功造影提示支架内通畅;病例三、 诊断为胆管癌患者，为减轻患者皮肤黄染，提高患者生活质量，予行胆道支架植入术。手术过程如下： ;;;;病例一、锁骨下动脉狭窄支架植入术 ;;;;造影提示左侧颈内动脉狭窄约99%;;;;病例三、肾动脉支架植入术;支架释放狭窄消失;支架释放狭窄消失;病例四、布-加氏综合征球囊扩张术;; 3、覆膜支架治疗大动脉夹层及大动脉瘤 老年女患，因“胸部撕裂样疼痛3小时”入院，行胸部CT提示胸主动脉夹层Ⅲ型，急诊行主动脉支架植入术。;升主动脉造影示：破口主动脉弓;;;;2、腹主动脉瘤大动脉覆膜支架治疗;予支架植入;支架术后造影动脉瘤不再显示，血流通畅;三、其他介入手术;;;图1、用抓捕器挂住滤器回收端;取出滤器;2、介入手术对输卵管阻塞患者治疗：;图3示：可见造影剂弥散进入盆腔右侧输卵管开通。;3、精索静脉曲张硬化治疗： ;;;溶栓导管溶栓;溶栓后造影右下肺动脉显影;;; 通过以上简单的介绍，了解到介入不仅可以直接对相关疾病进行诊疗亦可以对临床相关科室诊疗过程中占有重要辅助地位。据2016年10月25日中共中央国务院发布《健康中国2030规划纲要》提出微创介入治疗以其独特的创伤小、费用低、疗效好、可重复性等独特优势，必将在“健康中国2030”纲要实施中发挥举足轻重的地位。在科学技术飞速发展的今天，我们的医疗技术也在发展，新的医学材料在更新，相信以后介入手术能在疾病诊断和治疗过程中发挥更重要的作用。 ; 谢谢聆听！