肾功能不全的课件.ppt

主讲人：陆雷群;肾脏的生理功能;肾脏的生理功能;肾功能不全renal insufficiency;肾功能不全发展过程;急性肾功能不全acute renal insufficiency ;急性肾功能不全的原因与分类;急性肾功能不全的原因与分类;（二）肾性急性肾衰 由于各种原因导致的肾脏实质性损伤引起的急性肾功能衰竭。常见的病因: 急性肾小管坏死 约占肾性急性肾衰竭的75%。 肾缺血：各种原因引起的有效循环血量不足，没有得到及时的纠正，导致严重的持续性的肾脏血流灌注不足所致； 肾中毒： 外源性：肾毒性药物，重金属，有机毒物，生物毒素等； 内源性：肌红蛋白、血红蛋白和尿酸等。 ;;;分 型;少尿型急性肾功能不全;少尿型急性肾功能不全;少尿型急性肾功能不全;少尿型急性肾功能不全;少尿型急性肾功能不全;诊 断;防治原则;（二）少尿期的治疗 ARF诊断一旦确立，有透析指征者，应尽快给予早期透析治疗；对于尚未达到透析指征者，可暂行对症处理。 严格控制水钠的摄入 在体液丢失纠正之后，要坚持“量出为入”的原则，严格控制水钠的摄入。 每日的入液量 = 前一日的尿量 + 其他显性失水量 + 非显性失水量 如有发热，则T每增加10C，每日应增加入量100ml。;饮食和营养 尽可能地供给足够的热能和限制蛋白质的摄入，防止内源性和外源性蛋白质的分解代谢增强。 控制代谢性酸中毒