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实用文档 PAGE 文案大全 【疼痛临床诊断核查表】 疼痛的诊断：是运用视觉观察病人的表情、痛态及舌象、肤色等，以确定疼痛的部位和程度；闻诊察痛：则凭听觉和嗅觉，闻病人疼痛发出的声音、气味，以确定疼痛的部位和特征；问诊察痛：询问病人及陪诊者，以了解痛证发生发展的过程、现将一般常用的诊断方法。兹分述如下。 一、 问诊的运用 问诊察痛，主要询问疼痛的部位、诱因、病史、特性、程度、时间及伴随症状。 （一） 疼痛的部位 1．问身躯四肢部 （1）身痛：——周身疼痛，最常见于风寒束表，和阳虚内寒。若风湿留着肌表，症见身体酸痛或烦痛，肢困沉重，转侧不利；若身体偏于一侧疼痛，多为患侧受邪，气血郁滞于肌腠之间；若全身疼痛如被杖，为外感湿热疫毒；若阳虚内寒，则见周身疼痛而畏寒。 （2）颈项痛：——见于外感、落枕。若项痛连头，多为外感风寒，太阳经气郁滞；若颈痛引肩胛，为手太阳经脉病变；若颈项痛引肩背、腰部，为邪伤肾脏，《内经》称之为“阴痹”。扭伤性颈痛，多表现单侧，痛向肩背放射，并有负重感；若颈项痛，表现为一侧或双侧，转动时痛剧，其痛可向肩部放射者，又多是落枕。 （3）肩痛：——肩部肌肤疼痛，部位表浅，或牵拉背部，手臂作痛，肩关节活动正常者，为外感风寒，经脉不利所致；肩部筋骨疼痛，部位较深，疼痛剧烈，经久不愈，肩关节活动障碍，局部发凉者，为肩部感受寒湿所致，见于“肩凝证”。肩部刺痛，经久不愈，则为瘀