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综合试题 (总分25, 考试时间150分钟) 一、选择题 1.? 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6 cm，下一步治疗应首先考虑：（） A?加大抗生素剂量 B?加体位引流 C?加用气管内滴注抗生素 D?手术治疗 E?人工气腹 答案:D 2.? 青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98 kPa (60 mmHg)，PaCO27.45 kPa (56 mmHg)，pH 7.34。病情严重的主要原因是：（） A?支气管扩张药物不起作用 B?端坐呼吸 C?发绀 D?低氧血症 E?二氧化碳潴留 答案:E 3.? 患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：() A?左肺不张 B?左胸腔积液 C?左肺实变 D?左肺大泡 E?左侧气胸 答案:B 4.? 对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：（） A?补充碳酸氢钠,纠正酸中毒 B?积极控制感染 C?持续低流量给氧 D?补充血容量 E?增加通气量 答案:E 5.? 最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（） A?腺癌 B?小细胞癌 C?肺泡细胞癌 D?鳞状细胞癌 E?支气管腺癌（类） 答案:D 6.? 有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：（） A?结核菌素试验要在24 h内判断 B?结核菌素试验要在20 min内判断 C?经48 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性 D?经24 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性 E?结核菌素试验要在48～72 h内判断 答案:E 7.? 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（） A?慢性纤维空洞型肺结核 B?尘肺 C?支气管哮喘 D?支扩 E?以上都不是 答案:E 8.? 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：() A?吸氧 B?静脉注射氨茶碱 C?口服速尿 D?立即抽胸腔积液 E?立即平卧 答案:D 9.? 男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×109/L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：（） A?肺炎球菌性肺炎 B?克雷白杆菌肺炎 C?葡萄球菌性肺炎 D?肺结核 E?渗出性胸膜炎 答案:B 10.? 一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（） A?哮喘急性发作（轻度） B?哮喘急性发作（中度） C?哮喘急性发作（重度） D?慢性哮喘发作（重度） E?哮喘急性发作（危重） 答案:C 11.? 支气管哮喘病人PaCO2增高表示：（） A?没有临床意义 B?病情好转 C?病情严重 D?发作早期 E?呼吸性碱中毒 答案:C 12.? 产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：（） A?真菌 B?支原体 C?肺炎双球菌 D?呼吸道合胞病毒 E?革兰阴性杆菌 答案:E 13.? 不是应用机械通气的指征是：() A?意识障碍，呼吸不规则 B?气道分泌物多且排痰障碍 C?极易发生呕吐及误吸 D?肺大疱 E?严重缺氧或（和）CO2潴留 答案:D 14.? 患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是：（） A?纤维支气管镜检查 B?胸部CT C?肺穿刺活检 D?支气管造影 E?痰脱落细胞检查 答案:A 15.? 慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（） A?肺血管病变 B?慢性阻塞性肺病 C?广泛胸膜增厚 D?广泛肺间质纤维化 E?呼吸肌疾病 答案:B 16.? 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：() A?起病缓急 B?发病程度 C?有无末梢循环衰竭 D?胸痛、呼吸困难程度 E?感染病原菌不同 答案:C 17.? 关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：（） A?主要由肺泡Ⅱ型细胞产生 B?是一种脂蛋白 C?主要成分是二棕榈酰卵磷脂 D?分布于肺泡液体分子的内层 E?缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征 答案:B 18.? 女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为：（） A?细菌性肺炎并胸膜炎 B?结核性胸膜炎 C?肺栓塞并胸腔积液 D?癌性胸腔积液 E?病毒性胸腔积液 答案:B 19.? 周围型肺癌的X线征象，具体