孕产妇健康管理(1).pptVIP

孕产妇健康管理 湖北省妇幼保健院 代国红 背 景 《关于进一步加强基本公共卫生服务孕产妇保健和儿童保健项目管理的通知》 ---基本公共卫生服务孕产妇保健项目实施方案 《关于启用基本公共卫生服务项目重点人群管理手册的通知》 ---湖北省孕产妇保健手册 《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法》（修订） ---即将下发 目 录 目前孕产妇健康管理模式 目前孕产妇健康管理模式存在的弊端 建立新的孕产妇健康管理模式的必要性 孕产妇健康管理新模式特点 实现孕产妇健康管理新模式必须要做的工作 孕产妇健康管理方法 档案和制度 湖北省基本公共卫生服务孕产妇保健项目实施方案解析 孕产妇保健项目考核要点 完善的孕产妇保健应当从计划妊娠开始到产褥期结束，包括： ＊孕前保健 ＊孕期保健 ＊产时保健 ＊产褥期保健 孕前保健 ※了解夫妻双方的健康状况 ※夫妻双方患有的疾病是否适合妊娠 ※女方患有心脏病、高血压、肾脏病等慢性病 能否承受妊娠和分娩过程 ※咨询指导（夫妻双方职业、生活习惯、避孕药物等） 孕期保健： ※针对妊娠不同阶段给予不同的保健 ※对孕妇进行体检及必要的化验及辅助检查 ※孕期指导 ※防治孕期并发症 ※控制妊娠合并症 ※及时发现高危孕妇，保证母婴安全 目前孕产妇健康管理模式 孕产妇健康管理包括孕产妇保健及信息统计，涉及不同的医疗机构（或非医疗机构）或同一医疗机构的不同部门。 孕前保健不到位 越来越受到医务人员的重视 目前仍是一个薄弱环节 寻求孕前保健服务的育龄夫妇非常少 计划生育部门能力有限 孕产妇保健信息不准确 社区中心、卫生院上报辖区孕产妇保健信息 收集途径为建立和回收《孕产妇保健手册》 妇幼保健三级网收集信息非常困难，并且影响数据真实性 不利于社区妇产科门诊的发展，影响社区开展孕产妇保健的积极性 社区产科门诊产检数量很少 医疗保障制度的限制 综合医院或专科医院不承认基层产科门诊的检查或化验结果 妇产科专业人员缺乏 社区产科门诊的房屋及设备过于简陋 社 区 只搜集孕产妇保健信息 没有真正对孕产妇进行系统保健 不了解孕妇动态疾病变化 不利于孕产妇系统管理。 背离了医疗机构倡导 的“以人为本” 宗旨 不方便孕妇就医 综合医院或专科医院门诊量大，孕妇在产科医院候诊时间过长 医生与孕妇交流不够，对孕妇疑难问题解释不到位 对综合医院或专科医院 也有不利影响 人员和空间造成压力 影响对危重孕产妇的关注，不利于发现和处理危重孕产妇 不利于医院妇产科高新技术、科研的开展，影响妇产科长远的发展 社区卫生服务----国家政策要求 发展社区卫生服务是党中央、国务院的重要决策，在《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中做出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的重要决策。 社区卫生服务----社区建设的重要组成部分 中心----人的健康 单位----家庭 范围----社区 导向----需求 重点---- 妇女、儿童、老年人、慢性病 人、残疾人等 目的----解决社区主要卫生问题、满足基本 卫生服务需求 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》 2011年人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元，新增经费主要用于扩大服务人群，增加服务项目，提高服务质量。 包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。 。 对于孕产妇，在怀孕期间可以免费享受到5次保健服务，产后至少2次访视和健康检查服务，其中，孕妇在接受第1次产前保健时，可以得到比较全面的健康检查服务，包括一般健康检查、妇科检查、健康指导，以及血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝五项等实验室检查。 卫生部财政部关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知 （三）加强项目资金管理。各级财政部门要按照财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2010〕311号）要求，建立健全基本公共卫生服务经费保障机制，在预算中足额安排本级财政应当承担的基本公共卫生服务专项资金，采