《毒理学基础》肾脏毒理学.pptVIP

第18章 肾脏毒理学 1 概述 2 肾脏结构与功能的生物学基础 3 中毒性肾损伤的部位与类型 4 肾脏的毒性作用机制 5 肾损害的检测与评价 6 几种常见的肾毒物 1 概述 1.1 肾脏是毒物的重要靶器官 1.2 引起肾毒性的主要化学物 1.3 肾脏对毒物的易感性 1.1 肾脏是毒物的重要靶器官 肾脏在排泄废物、调节细胞外液容量、电解质和酸碱平衡上起着极其重要的作用，也参与一些激素（肾素、红细胞生成素等）的合成与释放以及维生素D的活化。 毒物不但直接影响肾脏功能，同时也间接影响全身的生理功能。 肾脏有较强的代偿能力和多种解毒功能，其也是毒物重要的靶器官之一。 1.2 引起肾毒性的主要化学物 金属和类金属：镉、铋、锂、汞、铊、金、镓、铟、铅、镍、铬、锑、硅、砷、砷化氢。 有机溶剂：卤代烃类（溴二氯甲烷、四氯化碳、氯仿、二溴氯丙烷等）、芳香烃类（甲苯、二甲苯、三甲苯、乙苯、联苯等 ）、脂肪烃类（汽油、煤油、柴油等）、脂环烃类（润滑油、松节油、环乙烷等）。 农药：五氯苯酚、百草枯、敌草快、氯丹、甲醚菊酯、氟乙酰胺等。 生物毒物：黄曲霉素B、桔霉素、细菌内毒素、蛇毒等。 药物：氨基糖苷类抗生素、万古霉素、一代头孢菌素、丝裂霉素、非那西丁、强效利尿药等。 其他：苯酚、乙醛、环氧丙烷、亚硝胺等。 1.3 肾脏对毒物的易感性 为了维持肾脏的功能，需要大量的氧和营养物质，1/3的血浆经肾脏滤过，