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医院应对群体性不明原因疾病卫生应急预案
1 总则
1.1 背景
群体性不明原因疾病是指一定时间内(通常是指2周内),在某个相对集中的区域(如同一个医院、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位)内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现,经二级以上综合医院组织专家会诊,不能诊断或解释病因,有重症病例或死亡病例发生的疾病。不同病因引起的疾病的临床表现各不相同,可表现为各个系统的疾病,但同一起病例都具有共同的临床表现且呈现一定的聚集性。群体性不明原因疾病具有临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性等特点。
群体性不明原因疾病按病因划分,可分为感染性疾病和非感染性疾病。感染性疾病是由细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、朊病毒、寄生虫等病原微生物所引起的疾病;非感染性疾病是由一些生物化学毒物、重金属以及一些生物过敏源、药物服用后或疫苗接种等引起的疾病或心因性群体事件。
1.2编制目的
为及时发现、有效控制群体性不明原因疾病,规范群体性不明原因疾病的报告、诊治、调查和控制等应急处置技术,指导群体性不明原因疾病事件的应急处置工作,保障公众健康和安全,维护社会稳定和经济发展。
1.3 编制依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《群体性不明原因疾病应急处置方案》、《湖北省突发公共卫生事件应急预案》、《湖北省突共事件医疗卫生救援应急预案》、《湖北省突发公共卫生事件应急预案》、《湖北省不明原因疾病卫生应急预案》等法律法规和预案,结合医院实际,制定本预案。
1.4 适用范围
本方案适用在医院发生的或我市发生的,造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的群体性不明原因疾病事件的应急处置工作。
1.5工作原则
病原学与流行病学病因调查并重原则;适宜处理原则;调查与控制兼顾原则;快速响应与规范调查相结合原则;事件信息发布与公众引导原则。
2 医院职责
2.1 医院成立群体性不明原因疾病应急处理领导小组,由分管副院长担任领导小组组长,领导小组办公室设在医务处(或医院应急办)。
组长:分管副院长
副组长:医务处(应急办)、保卫处负责人
组员:由院办、医务处(科)、护理部、门诊办公室、公共卫生科、院感办、后勤保障部、设备处(科)、财务处(科)、药学部、信息中心、保卫处(科)、放射诊疗科、放疗科等职能部门和临床科室责任人参与组成。
领导小组办公室电话:027-********
2.2应急处理领导小组的主要职责
2.2.1医院发生群体性不明原因疾病,依据本预案启动应急响应。
2.2.2在市卫生计生委的领导下,负责开展群体性不明原因疾病的日常监测,对收集的资料进行整理、分析和综合评估,早期发现不明原因疾病的苗头。
2.2.3负责较大级别群体性不明原因疾病事件的诊断和治疗,提出具体的疾病预防控制措施(如医学观察),并指导相关单位加以落实,同时积极配合相关部门开展工作,落实上级交代的其它任务。
3 应急响应
医院群体性不明原因疾病发生后,未达到突发公共卫生事件级别时,由领导小组依据本预案启动应急响应,负责组织处置;达到突发公共卫生事件级别时,由领导小组负责组织先期处置。《湖北省群体性不明原因疾病卫生应急预案》规定的承担相应级别应急响应的卫生行政部门组织指挥处置工作,医院予以积极配合。本市行政区域内发生群体性不明原因疾病,医院按市卫生计生委要求开展诊断和治疗工作。
4 监测与报告
4.1监测
4.1.1监测网络
医院按照市卫生计生委统一规定和要求,结合实际,建立监测网络,积极开展不明原因疾病的监测。
4.1.2 监测资料的收集、整理和分析
(1)医院对各种已有的监测资料进行收集、整理和分析,早期发现群体性不明原因疾病。
对有相似症状的不明原因疾病资料进行汇总,及时分析不明原因疾病的分布、关联性、聚集性及发展趋势,寻找和发现异常情况。
(2)医院医务人员接诊不明原因疾病患者,要询问患者流行病学史,遇到具有相似临床症状,并在发病时间、地点、人群上有关联性的病例,经过院内专家组会诊后,将初步诊断结果和病例关联情况及时报告所属疾病预防控制机构。
4.2 报告
4.2.1责任单位和责任报告人
医院为群体性不明原因疾病事件的责任报告单位;执行职务的医疗卫生人员、个体开业医生为责任报告人。
各临床医生要根据群体性不明原因疾病发病特点和诊断标准开展患者筛选,发现有可疑症状的患者要及时报告医院应急办。
4.2.2 报告内容
医院接诊群体性不明原因疾病后,要详细询问,按事件发生、发展和控制的过程,收集相关信息,做好初次报告、进程报告、结案报告。
(1)初次报告
报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、波及范围、发生时间、涉及发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位
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