申请担任硕士生指导教师人员简况表一级学科名称二级学科名称.doc

PAGE 申请担任硕士生指导教师 人 员 简 况 表 一级学科名称： 二级学科名称： 申请人姓名： 年 月 日 申请人基本情况 姓 名 性别 出生日期 专业技术职称 定职时间 工作单位 （含院、系） 最高学位 及最终学历 学位级别 学科名称 授予时间 授予单位 学历级别 学科名称 毕业时间 毕业单位 主要研究方向 1、 2、 主要经历 自何年月 至何年月 工 作 部 门 职务或职称 信息认证 （签章） 协助培养研究生的经历 协助指导的硕士研究生情况 起止时间 协助指导的学生姓名 学校 本人担任的工作 主讲的研究生课程 起止时间 课程名称 课时 授课对象 信息认证 （签章） 近三年公开发表具有代表性的学术论文、学术著作或国家发明专利授权（限十项） 序号 名称 （论文题目、著作名称） 刊物名称 （年、期卷号、页码、检索号、著作书号、出版社） 本人排序 （第几/共几） 1 非保守系统的两类变量的广义拟变分原理 中国科学.2005,35(2):201-212 EI：xxxxxxxxxxxxxx 1/3 2 黏弹性理论与应用 北京：科学出版社，2004 ISBN:xxx-x-xxxx-xxxx-x 1/2 3 4 5 6 7 8 9 10 信息认证 （签章） 近三年科研情况 承担的主要科研项目（在研） 序号 项目名称 项目来源及起止时间 科研经费 本人 排序 1 2 3 4 获奖成果共 项；其中：国家级 项，部（省）级 项。 承担（第一负责人）项目共 项，主持的科研经费共 万元。 近三年负责科研经费共 万元，年均 万元。 信息认证 （签章） 学科意见： 学科带头人：（签章） 年 月 日 资格审查小组意见： 组长：（签章） 年 月 日 学院学位评定分委员会意见： 表决结果：同意 票，弃权 票，不同意 票。 学位评定分委员会主席：（签章） 年 月 日 岗前培训情况： 主管部门：（章） 年 月 日 校学位评定委员会主席意见： 主席：（签章） 年 月 日