表格：危险源辨识、劳务队、设备维修保养、风险评价台帐、环境因素、项目能耗、有效文件受控清单等.docVIP

危 险 源 辨 识 与 风 险 评 价 台 帐 制表单位： 填表日期： 序号 部门或施工阶段 作业活动 潜在的 危险因素 可能导致的事故 判别依据 （Ⅰ-Ⅴ） 作业条件危险性评价 风险等级 现有控制措施及有效性 备注 L E C D 注：判别依据：Ⅰ、不符合法律、法规及其他要求；Ⅱ、曾发生事故，仍未采取有效控制措施；Ⅲ、相关方合理抱怨或要求； Ⅳ、直接观察到的危险；Ⅴ、定量评价（LEC法） 重 大 危 险 因 素 及 其 控 制 计 划 清 单 部门： 填表人： 填表日期： 序号 导致事故 作业活动 危险因素 危险级别 现有控制措施（a-f） 备注 注：a、及管理方案；b、定管理程序；c、训教育；d、定应急预案；e、强现场监督检查；f、持现有措施； 环境因素识别评价表台帐 单位： 序号 分项工程活动点工位 环境因素 排放去向 数量 频率 环境影响 时态 状态 一、评 分 法 是否 重大 环境 因素 法规符合性 发生频率 影响范围 影响程度 社区关注度 可节约程度 综 合 分 重 要 环 境 因 素 清 单 单位 序号 环境因素 活动点/工序/部位 环境影响 时态/状态 管理方式 批准人： 批准日期： 审核人： 审核日期： 编制人： 法 律 法 规 及 其 它 要 求 清 单 序号 编号 名称 编制单位 生效日期 备注 合 格 供 方 名 录 序号 单位名称 业务项目 批准日期 单位地址 邮政编码 电 话 联系人 备 注 合 格 分 承 包 方 名 录 序号 企业名称 地址 评审日期 评审结果 联系人 备 注 四、拟委派施工队伍近三年在京完成工程情况表 项 目 内 容 项 目1 项 目2 项 目3 备 注 结构类型及面积 总价（万元） 合 同 结 算 贵公司在工程中承包的比例 竣（交）工日期 工程质量（获奖）情况 原业主名称（盖章） 地 址 电 话 传 真 邮政编码 附：相关合同、获奖证书复印件，并准备原件待查。 拟参加投标专业劳务队伍近三年已竣工及在建工程情况表 专业或劳务队伍名称： 项 目 内 容 项 目1 项 目2 项 目3 备 注 已完工程 开竣工时间 施工地点 甲方名称 电 话 在建工程 开竣工时间 施工地点 甲方名称 电 话 顾 客 财 产 问 题 反 馈 记 录 序号 供货单位 合同编号 物资名称 规格型号 单位 数量 不合格 数量 损坏数量 丢失数量 不适用数量 记录人： 日期： 项 目 能 耗 计 划 工程项目 开/竣工日期 建筑面积 结 构 类 型 工程造价 编 制 人 能源名称 年度计划 月 度 计 划 备 注 水 年度 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 电 纸 资源、能源用量统计表 部门：