护理体格检查知识.pptVIP

护 理 体 格 检 查;课程内容; 定 义;基本方法：;体检注意事项;一、护理体检前准备;二、护理体检内容;1、一般情况 生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、 体型：匀称型、瘦长型、矮胖型 营养状况 意识状态：嗜睡、意识模糊、谵忘、昏睡、 昏迷 面容与表情：急性、慢性、贫血、肝病、肾病、苦笑等面容 体位：自主、被动、强迫 步态：蹒跚—佝偻病；醉酒—小脑病变 慌张—震颤麻痹；剪刀---脑性瘫痪 谵忘：意识模糊、定向丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。;;3、浅表淋巴结检查; 眼 眼睑：有无浮肿； 结膜：有无充血、苍白、出血点； 巩膜：有无黄染； 眼球：有无突出、下陷； 瞳孔：形状、大小、对光反射（包括直接对光反射和间接对光反射）。 正常：3-4mm ;口腔;颈部：颈部的外形与运动，颈部血管（包 括颈静脉怒张和颈动脉搏动），甲状腺的视 诊、触诊（1.双手触诊法：2.单手触诊法）， 气管位置。; 触摸胸部常用骨性标志：胸骨角、腹上角、肩 胛下角、肋脊角等；胸廓外形（正常人胸廓两侧大致对称，成人胸廓前后径较左右径短，两者的比例约为（1∶1.5）。; 肺和胸膜 视诊 呼吸运动类型 （呼吸运动通过膈和肋间肌的收缩和松弛完成。正常女性的呼吸以肋间肌运动为主，为胸式呼吸；男性和儿