人工髋关节置换健康教育知识手册.ppt

人工髋关节置换健康教育手册; 前言;内容;什么是人工髋关节置换术;什么情况需要进行人工髋关节置换; 目前国内最常见的需要置换髋关节的疾病，主要是股骨头缺血性坏死、 先天性髋关节发育不良、老年股骨颈骨折、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎。 ;人工髋关节是如何装入体内的;那么人工关节是如何固定到骨头上的？通常使用的方法有两种：一种是靠直接的机械卡压，或者通过假体特殊的表面处理技术，使骨头直接长入到金属，通常称之为非骨水泥生物固定。另外一种是用一种被称之为骨水泥的特殊胶合剂将假体与骨头粘到一块，称为骨水泥固定。有时，根据需要可以混合使用。医生会根据您的具体情况进行选择。 ;人工关节置换术的预期效果怎样;人工髋关节置换术的风险及并发症;术后怎样进行康复;术后康复(第一阶段：术后14天内）; 踝关节屈伸活动。缓慢地、用力伸直和弯曲踝关节。术后可以立即开始这个动作锻炼，直到您数周后身体完全恢复。每次锻炼5-10分钟，间隔休息5-10分钟。每天锻炼次数不限，根据您的体力决定。 ; 髋关节外展活动:将下肢滑到外侧，越远越好，然后缓慢收回。每天3-4回，每回10次。 ;膝关节滑行活动。把足跟贴在床面上，缓慢屈膝，足跟向臀部靠拢。每天锻炼3-4回，每回10次。 ;起床练习：如果医生没有特殊要求，术后是允许您翻身起床的。正确的姿势应该是：术腿放在床边，向床边移动身体，将术腿移到床下，避免外旋，用双肘撑起上身，健腿顺势移到床下，将身体转正，坐在床边。挺直上身，扶持助行器。注意挪动上身过程中尽量保持术腿伸直，髋关节不要屈曲太大。;坐位练习：术后六周内，不宜久坐，否则容易使髋关节疲劳，髋关节屈曲畸形也得不到很好矫正。坐位活动时间控制在每天4-6次，每次半小时。与其它体位相比，坐位活动时，髋关节最容易脱位，如果手术中关节稳定性欠佳，医生将会告诉您暂时不要进行坐位功能锻炼。 坐下之前做好准备，最好是有靠背和扶手的高脚椅子，必要时可加坐垫，双手扶稳，缓缓坐下。注意不要坐太低的椅子，???下和站起过程要保持术腿髋关节屈曲不要超过90度。 ;站位练习：术后不久（具体时间根据个人的不同情况而定），您就可以下地站立了。刚开始时您可能会感到头晕，所以需要有人在旁边帮助您。注意：一定要先坐，坐着不晕了，再站立，站着不晕了，才开始行走。直到您觉得自己有力量能独立站立为止。刚开始做这些站立活动时，您一定要在坚实的地面上，并且握住坚固的床杆或扶手，不要穿易滑的鞋。 ;抬腿屈髋练习。注意抬腿过程中，要保持身体直立，保持5-10秒后，再慢慢放回。每天3-4回，每回10次。也可将术腿踩在适当厚度的书本或木板上，上身前倾，加大髋关节弯曲。注意抬膝不要高过腰。;外展髋关节练习。您的髋、膝和足都要朝向前方，保持身体直立，然后向外侧尽力抬起下肢，注意抬腿过程中不能屈膝。保持5-10秒后，再慢慢放回。每天练习3-4回，每回10次。; 后伸髋关节练习。保持上身直立，向后伸术腿。坚持5-10秒后，再慢慢放回。每天练习3-4回，每回10次。;步行练习：如果您是第一次手术，体内的人工关节是用骨水泥固定的，手术当中也没有骨折或植骨情况，一般术后第3天即可下地练习短距离行走，换了关节的下肢可完全负重。如果您的人工关节是生物固定型的，在六周内患肢只能部分负重。先用助行器辅助行走，帮助负重，待重心稳定、信心充足后，再逐渐改用双拐、单拐、手杖，最后独立行走。一般在术后三个月，大部分病人已经可以独立行走。 具体负重程度一定要遵循医生制定的康复计划。;用拐杖的正确迈步动作：先扶住双拐，手掌着力。然后双拐和术腿同时前移迈步。挺胸前视，然后健侧下肢再向前迈出一步。 ;用行走时，应注意步态，术侧下肢迈小步，而健侧下肢迈大步。扶拐时双拐位置不应太靠后，否则双下肢重量得不到有效控制，行走不稳。如果使用单拐，应在健侧扶拐。 ;上下楼梯方法：只有当您的下肢有力量了，稳定协调性也好了，才可以开始上下楼活动。刚开始时，要用扶手或拐杖，并且旁边要有人帮助您，每次上下也只能一个台阶。一定要记住：“好上坏下”。即上楼先用好腿，下楼先用术腿。每跨一步，一定要握紧扶手或拐杖，注意保持平衡。上下楼梯活动对提高您下肢的力量和耐力很有帮助。根据体力恢复情况，您可以逐渐加大活动量。;上楼练习：手扶拐用力支撑身体重量，先迈健侧下肢上一级台阶，站稳后再迈术腿及拐。 ;下楼练习：手扶拐用力支撑身体重量，先将术腿与拐同时前移迈至下一级台阶，站稳后再迈健侧下肢。;一般在术后两周，您就可以出院回家，但仍要继续进行康复锻炼。要保持一定的活动量。但一定不要操之过急，应循序渐进，逐渐增加活动量。 术后您的人工关节