15年春季第6讲消化性溃疡肠梗阻病人的护理课件.pptVIP

胃十二指肠溃疡的外科治疗与护理;案例导入;胃十二指肠溃疡的外科治疗与护理;胃十二指肠溃疡概述;胃十二指肠溃疡概述;外科治疗适应证▲;外科治疗手术方法 ;毕罗(Billroth)氏Ⅰ式 1881年。 多用于胃溃疡。切除远 端胃大部分，将残胃与12 指肠吻合。 吻合后接近正常生理状态， 术后胃肠紊乱少，但溃疡复 发的机会多。;毕罗(Billroth)氏Ⅱ式 1885年 多用于12指肠溃疡，切除远端胃大部分后，缝闭12指肠残残端，残胃与上段空吻合。生理通道发生改变，术后并发症较多。;外科治疗手术方法简介;P203;◆身体状况;急性穿孔 急性大出血 幽门梗阻 ;焦虑 疼痛 体液不足 营养失调 潜在并发症; ; 二、术后护理（一般护理） 1、病情观察 2、体位管理 3、术后活动 4、胃管护理 5、饮食护理 6、术后镇痛; 术后出血： 十二指肠残端破裂： 术后梗阻 吻合口破裂或瘘 倾倒综合征： ; （健康教育）;测试题;测试题;胃切除术后开始进食的指征，恰当的是? Ａ.切口疼痛消失? Ｂ.病人想进食? Ｃ.一般情况好转，体温正常? Ｄ.肠蠕动已恢复正常? Ｅ.无术后并发症出现 ?胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是? Ａ.胃排空过快，食物过快进入空肠? Ｂ.进食量过多? Ｃ.低血糖?