超声引导下的疼痛治疗-程浩.pptx

超声技术在疼痛诊疗中的应用 程 浩 南京市第一医院 医用超声：2.5 MHz to 15 MHz 超声的产生--压电效应 超声探头既是喇叭，又是话筒！ 常见的超声探头 两种扫描模式 如何最大限度的发挥超声仪的能力？ 探头频率 深度 增益 焦距 频 率 深 度 合适的增益 增益设置过低 图像较黑，肌肉层未被显示 增益设置过高 图像过亮 增 益 焦 距 两种穿刺针引导技术 平面内技术 平面外技术 三种基本探头移动方式 滑动 旋转 倾斜 1、超声引导下神经阻滞； 2、超声引导下血管穿刺； 3、重症及急救超声； 4、软组织超声。 肌间沟入路臂丛神经阻滞 锁骨上入路臂丛神经阻滞 锁骨下入路臂丛神经阻滞 腋路臂丛神经阻滞 股神经阻滞 转子间入路坐骨神经阻滞 腘窝入路坐骨神经阻滞 腰丛阻滞 星状神经节阻滞 肋间神经阻滞 颈部神经阻滞 颈椎小关节阻滞 颈神经阻滞 胸椎旁阻滞 腰部结构 腰部结构 脊神经后支阻滞 骶管阻滞 骶尾关节阻滞 骶髂关节阻滞 腹横肌平面阻滞 肱二头肌肌腱阻滞 胸锁关节阻滞 腕管结构 手指腱鞘 颈内静脉 重症及急救超声-气胸 胸腔积液 心功能评估及容量评估 软组织超声-神经损伤 超声引导穿刺7个技巧 超声机器及探头 应放置于操作者舒服的位置 超声引导穿刺7个技巧 2. 穿刺操作前 应让超声图像达到最理想化 超声引导穿刺7个技巧 3. 握住探头的手应紧靠在患者身体上 超声引导穿刺7个技巧 4. 穿刺针应尽量平行于探头 （进针点离开探头1-3cm） 超声引导穿刺7个技巧 5. 针尖的斜面朝向探头 超声引导穿刺7个技巧 6. 看不见针，就不要进针 超声引导穿刺7个技巧 7. 先阻滞深部神经，再阻滞浅部神经