医疗费-日本病院会.ppt

なぜ産科や救急が充実できないのか？その原因は？ 日本医療の崩壊は医師不在という形で始まった！ 医師不足（≒勤務医不足）の原因＝偏在は大嘘！人口10万対医師数?実数（平成14年医師?歯科医師?薬剤師調査より） 医師不足！労基法無視の過重労働に直結！Medical Tribune 2006.7.27Opinion mail　医療問題への視点　医師（勤務医）不足問題を考える 日本の実働医師数は26万人？施設の種別にみた医師数（年齢別）のグラフ厚労省H.P. http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/ishi/04/kekka1-2-4.html　　平成16（2004）年12月31日現在 外来化学療法を安全に行うために 7th Breast Cancer UP-TO-DATE Meeting　2004.3.13 　「求められる医療の実践にむけて」 　　　　米国では安全な外来化学療法を行うために「チーム医療」と「患者の権利」を医療スタッフが熟知しておくことさらに「患者教育」を重視している。 　　　外来化学療法の場でも医師の仕事を分担できる薬剤師、看護師を養成して、医師の仕事を軽減、結果的に安全向上につなげている。抗がん剤投与も薬剤師が処方箋に記入し、医師が確認、投与前に再び看護師が確認と何重にもチェックを重ねるシステムで行っている。 勤務医は1人何役を余儀なくされる 日本の病院はなぜ赤字？ WHO評価世界一の日本の医療海外からの日本駐在員の本音は 国及び地方の債務残高の国際比較（対GDP比）出典：OECD/エコノミック?アウトルック77号2005.6より 日本：公共事業最優先公共事業と社会保障の実態 日本の医療 安全より業績 砂漠の水は誰のもの？ともに生きる価値観の危機 国の形の3パターン一国のある時代における福祉ニーズ慶応義塾大学商学部　権丈善一氏（慶應義塾大学商学部教授）「日本の社会保障と医療」より　第41回医療制度研究会 07.2.10 OECDのヘルスデータ先進国で空欄ばかりなのは日本だけ 医療の未来を探る第2回医療制度改革へー医療経済学からの提言ー 　　　1995年に横浜国立大学経済学部助教授になって帰国し、日本の医療制度の研究を始めて、まず驚かされたのはデータがないこと。 IMFのIFS(Internatioal Financial Statistics)が出している金融統計には各国の財政収支データが示されていて、経済政策の議論をするときには、それを参照にするのが国際的な常識です。しかし日本の項目を見ると最近の財政収支の欄はすべて空白になっている。 医療費の議論をするときにはOECDのヘルスデータを参照しますが、こちらも日本の欄はかなり空欄が多い。先進国でこのような状態なのは、日本だけです。途上国の多くも、今や、それらの公式データをそろっていて、いつでも簡単に入手できる環境下にあるのです。 （Doctor’s Magazine 2007.7 No92) 罪のない忠実な一般の人民が最も気の毒であります。世紀を越えた偉人　今に生きる　朝河貫一　その生涯と業績より 医療関係者も患者家族、そして患者です 　　　平成12年9月19日、田舎の総合病院に肺炎で入院していた母は夜間トイレに立とうとしたときに転倒し大腿骨頭骨折。その後寝たきりの状態で転院を勧められ???。 　 医療界のリーダーに期待すること！ １、勤務医を守れ 　労基法の遵守、医師実働数不足公開、医師養成数増加を主張、病?病、病?診連携推進等々 ２、行政（お上）に提言（物申す）せよ 　理不尽な診療報酬改定を拒否（改定は少なくとも半年前に周知徹底を要求等） ３、選挙に積極的に参加:医療現場を改善するのは政治（選挙）しかない 　1.常日ごろから明快なエビデンスとともに、種々のメディアを通して説明責任を果たす 　2. 定期的に各政党の医療関係マニフェスト調査を実施、結果を医療関係者のみでなく広く国民に周知徹底 　3. 選挙で誰に一票を投じるかの判断は、各政党のマニフェストを参考に、各自が判断する ４、米?欧内科4学会共同作成「新ミレニアムにおける医療プロフェッショナリズム：医師憲章」を日本でも宣言せよ！、 　1) 患者の利益追求：医師は、患者の利益を守ることを何よりも優先し、市場?社会?管理者からの圧力に屈してはならない 　 2) 患者の自律性：医師は、患者の自己決定権を尊重し、「インフォームド?ディシジョン」が下せるように、患者をempowerしなければならない 3) 社会正義：医師には、医療における不平等や差別を排除するために積極的に