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甘肃中医药大学同等学力申请硕士学位
人员信息登记表
姓 名
拟申请专业
拟申请年月 年 月 日
甘肃中医药大学研究生处
姓 名
性 别
出生日期
政治面貌
(照片)
身份证号
民 族
学 历
学位
获学历单位、日期、专业、
证书编号
获学位单位、日期、证书编号
现在工作单位、从事工作、
任何职务
通讯地址及邮政编码
联系电话
掌握几种外国语、程度如何
何时、何地入党、入团
何时、何地、因何原因所受过何种奖励或处分
学 历 与 经 历
起 止 年 月
学 习 与 工 作 单 位
任 何 职 务
本 人 主 要 社 会 关 系
姓 名
与本人关系
政治面貌
现在何单位任何职务
有何联系
有何论文、著作,何时、在何刊物或出版社发表或出版:
参加过哪些科研项目(国家级、省部级、自选)研究,承担哪些工作,获何种奖励:
对申请人员的政治表现、业务、外语水平、科研能力的介绍
学员所在单位人事部门盖章 负责人签字
年 月 日
拟申请专业所属学科、院部意见:
学科负责人签字(盖章)
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