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建筑工程消防验收申报表
申报单位: (盖章)
申报日期:
建 筑 单 位
联 系 人
工 程 名 称
电 话
建 筑 地 点
使用性质
批 准 文 号
土
建
情
况
建筑结构
耐火等级
建 筑 面 积
m2
高 度
m
层 数
层
防 火 间 距
m
消防车道
防火分区
面 积
m2
登 高 面 情 况
防烟分区
面 积
m2
消防控制室位置
消防控制室
面 积
m2
最多一层人数
人
疏 散 宽 度
m
疏散楼梯(出口)数量
个
消防电梯
数 量
台
最大安全疏散距离
m
消防电梯
速 度
M/S
防火门
型 号
数 量
生 产 厂 家
电缆井、管道井封堵情况
防 火卷 帘
型 号
数 量
生 产 厂 家
危险品储 存
工艺流程
初
验
意
见
单 位
初步验收意见及负责人签名
设
计
单
位
负责人签名: 年 月 日
施
工
单
位
负责人签名: 年 月 日
初
步
验
收
意
见
单位
初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名
建
设
单
位
负责人签名:
年 月 日
监
理
单
位
负责人签名:
年 月 日
土
建
验
收
情
况
验
收
意
见
公
安
消
防
监
督
机
构
经
办
人
签
名
单
参 位
加 负验 责收 人有 签 关 章
消
防
设
施
室
内
外
消
火
栓
系
统
进水管数量
个
室内消防用水量
1/s
进水管直径
mm
室外消防用水量
l/s
消防储水量
m3
室外消火栓管径
mm
室内消火栓间距
米
室内消火栓数量
个
室外消火栓间距
米
室外消火栓数量
个
消防立管直径
mm
配套消防卷盘
个
消
防
水
泵
型 号
扬 程
m
功 率
kw
流 量
L/s
台 数
台
生产厂家
系统类型
1、喷水灭火;2、喷雾水灭火;3、喷雾水冷却
消
防
设
施
自
动
喷
水
灭
火
系
统
喷洒类型
1、干式;2、湿式;3、预作用;4开式
系 统
设置部位
系统保护
面 积
m2
产品名称
型 号
生 产 厂 家
数 量
喷洒头
报警控制阀
水流指示器
压力开关
气压水罐
水泵接合器
水 泵
稳 压 泵
设计流量
水泵类型
流量
扬程
功 率
设计压力
供水泵
总用水量
稳压泵
火
灾
自
动
报
警
系
统
系统形式
1、区域报警;2、集中报警;3控制中心报警
设置部位
产品名称
型 号
生产厂家
数 量
集中报警器
区域报警器
感烟探测器
感温探测器
应急广播
手动按钮和 其 他
消
防
设
施
火灾自动报警系统
手动报警按钮间距
供电等级
消防用电线路保护方式
用电总负荷
KVA
备用电源情况
消防用电总负荷
KVA
应有控制功能数
实有控制功能数
缺何种控制功能
应急照明
与安全疏散诱导系统
防
烟
排
烟
系
统
部 位
防烟楼梯间
前室及合用前室
走
道
房
间
自然排烟口
位 置
方 式
自然排烟口面积
1、自然排烟;2、机械排烟;3、通风兼排烟;4、正压送风。
m2
产品名称
型 号
生 产 厂 家
数 量
防 烟 阀
排 烟 阀
送 风 机
排 烟 机
机械防烟送风量
m3/h
机械防烟排烟量
m3/h
其他通风空调
设备情况
气体灭火
1、 1、卤代烷;3、氮气
2、2、二氧化碳;4、其它
系 统 形 式
1、全充满;2布局应用
保护容积 m3
设置部位
产品名称
产 品 型 号
生 产 厂 家
数 量
喷 头
瓶 头 阀
消
防
设
施
气
体
灭
火
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
分 配 阀
远程启动装置
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