电复律和起搏.pptVIP

cardioversion   Definition 应用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏，使心肌在瞬间同时除极(depolarize)，中断折返(reentry)激动和抑制异位兴奋灶，转复多种快速心律失常(tachyarrhythmias)为窦性心律(sinus rhythm)的方法。 Classification 1.电流类型：alternating current and direct current， 2.电极板与病人接触的位置：internal and external 3.发放的电脉冲电流与R波同步：synchronize and asynchronize Synchronize 指电击与心动周期在时间上步调一致。为了避开Ｔ波顶峰附近的心室易损期，复律脉冲的发放是利用心电图Ｒ波触发同步装置，使电剌激落入Ｒ波降支或Ｒ波起始后30ms左右处，相当于心室绝对不应期(refractory period)中。 Asynchronize 不用同步触发装置，可随时在任何时间放电。用于转复心室颤动和扑动(ventricular fibrillation and flutter)。 Indications 原则上适用于转复各类ectopic rap