课件：中暑的护理查房.pptVIP

可编辑 可编辑 中暑的急救护理 病例 黄梅，女，29岁，患者因户外活动突发意识不清，伴抽搐10余分钟，由120出车接回本院。查体：T：39℃，BP：94/52mmHg，P：145次/分，血氧：99％，神智模糊，大汗，面色苍白，谵妄，烦躁不安，双侧瞳孔等圆等大，D≈3.5mm，对光反射迟钝，四肢肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出。 1，中暑的病因诱因，分类及临床表现 2，中暑患者如何急救处理 采取 3，该病例存在的护理问题？如何护理？ 、 4，如何预防中暑 B:散热不足;环境湿度高，衣服不透气，汗腺功能障碍 中暑 高温环境工作或生活一段时间后，口渴，乏力，多汗，头晕眼花，耳鸣头痛，恶心胸闷，心悸，注意力不集中，体温正常或略高… 先兆中暑 1 先兆中暑加重，出现早期循环功能紊乱，面色潮红或苍白，烦躁不安或表情淡漠，恶心呕吐，皮肤湿冷，脉搏细数，血压偏低，心率加快，体温轻度升高（38℃以上） … … 轻症中暑 2 热痉挛（水盐丢失多，补水不补盐造成低钠低氯血症，肌肉痉挛伴收缩痛） 热衰竭（水盐大量丢失，有效循环明显减少，低血容量休克，心输出量大增，心血管功能不全或周围循环衰竭） 热射病（人体散热障碍，热蓄积，体温高，体温调节中枢失控，心输出量减少，中心静脉压升高，体温骤升，高热＞41℃，无汗意识障碍，重者休克心衰脑水肿肺水肿） C:热适应能力下降;糖尿病，心血管疾病，老年人 A：机体产热增加;孕妇，肥胖者，高温环境劳动者 重度中暑 3 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 预防脑水肿和抽搐（甘露醇静滴，地西伴，苯巴比妥钠肌注） 通风降温（脱离环境，冰敷或4℃冰水浴） 补液（万汶，4℃糖盐，VC VB等脑细胞代谢活化剂） “四早一支持‘’ 早期快速降温 早期快速扩容 早期抗凝 早期改善微循环 支持脏器功能 密切监护（血压，血氧，意识，尿量，体温，生化检查等） 吸氧 综合对症治疗（预防感染，纠正酸碱平衡） 急救处理 护理问题及措施 护理问题 症状 护理措施 体温过高 39℃ 冰帽冰毯降温，擦浴，遵医嘱用药 有皮肤受损的危险 高温 保持皮肤清洁，加强皮肤护理 有出血的危险 凝血功能 穿刺点压迫时间延长，观察大小便 有感染的危险 疾病导致机体抵抗力下降 预防感染 有缺氧的危险 疾病所致脑细胞缺氧 气管插管，吸氧，保持呼吸道通畅 八招预防”中暑” 1.午后尽量避免活动，多喝水防暑降温 2.白天出门打伞戴帽子 3.充分饮用凉开水，饮料，并加少量盐，补充体内盐分 4.避免过度劳累，保证充分休息与睡眠 5.室内要有良好通风 6.积极治疗原发病，增强抵抗力，减少中暑诱因 7.随身备人丹，十滴水，清凉油等 8.多吃含钾的食物，如海带，豆制品，紫菜，土豆，西瓜，香蕉，苦瓜，苦菜等。 THANKS! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑