医院诊断证明书模板.doc

大石桥市中心医院 医 学 诊 断 证 明 书 科别： 呼吸内科 姓名： 性别： 女 年龄： 27 入院日期： 住院号： 出院日期： 门诊就诊日期： 工作单位： 家庭住址： 大石桥市 病情摘要：　1：反复发热、咳嗽5天。 　　2.症状、体征：发热，咳嗽，有痰，呕吐胃内容物一次，咽充血(++)，双扁桃体II°大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量干湿性罗音。 诊断结论： 病毒性湿热感冒、急性上呼吸道感染。 建议 ：5% GNS 500ml 青霉素 320U / vgtt Bid *3d （ 皮试） 2. 泰诺 2盒 / 1#tid po 3. 如有不适随时复诊。 　 　 负责医师： 　林辉 （单位盖章） 20 年 月 日 备注：此证明加盖公章后方能生效 北京市房山区中医院 诊 断 证 明 书 科别： 　内分泌 姓名：韩小红 　 性别：女 年龄：48 　 入院日期： 　 住院号: 出院日期： 　 　 门诊就诊日期：2013年4月16日 工作单位或家庭住址：昌平十三陵 　 诊断意见：更年期综合症 建议休息15天 　 医师签字： 单位盖章: 日期：2013 年4 月16 备注：此证明加盖公章后方能生效