内科三基试题(2).docVIP

内科“三基”试题 1、休克的定义及休克的始动环节? 答：休克是指机体在受到各种有害因子侵袭时所发生的，以组织有效血流量急剧降低为特征，并从而导致各重要器官机能代谢和细胞结构与功能发生严重损害的复杂的全身性的病理过程。而引起有效循环血量减少的始动环节有三个，即：血容量减少、血管床容量增加、心泵功能障碍 2、导尿术的适应症？ 答：1.解除尿潴留，减轻患者痛苦； 2. 留取无菌尿液标本作检查或送细菌培养； 3.大手术、全麻及各种盆腔内脏手术前准备或术中持续引流膀胱； 4.抢救休克、昏迷及危重病人时观察尿量变化，以指导液体疗法； 5.测量膀胱容量、压力及残余尿量； 注入造影剂或气体，行膀胱造影； 膀胱内注入药物灌注治疗 3、试述急性心肌梗死的临床症状? 急性心肌梗死的临床症状为： ① 心前区绞痛： ② 全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高； ③胃肠道症状失常，如恶心、呕吐、腹涨 ④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速 ⑤低血压或休克； ⑥心力衰竭 4、急性肾衰紧急透析的指征有哪些？ 答： 急性肺水肿； 高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔/升以上；血尿素氢21.4毫摩尔/升以上或血肌酐44.2微摩尔/升以上；高分解代谢状态，血肌酐每日升高超过176.8微摩尔/升或尿素氢每日超过8.9毫摩尔/升，血钾每日上升1毫摩尔/升以上；高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；酸中毒，二氧化碳结合