皮肤学与皮肤美容学考试复习.docVIP

“皮肤学与皮肤美容学”考试复习 1、皮肤的组成、结构、功能 （1）皮肤的组成： 皮肤是人体最大的 器官，总重量占体重的5％～15％，总面积为1.5～2平方米，厚度因人或因部位而异，为0.5～4毫米。皮肤主要由 表皮、真皮和皮下组织组成，并含有附属器官(毛、 皮脂腺、外泌 汗腺、顶泌汗腺、 指甲、 趾甲)以及 血管、 淋巴管、 神经和 肌肉等。 （2）皮肤的结构： 一、表皮 表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞的不同发展阶段和形态特点，由外向内可分为5层。 1. 角质层：由数层角化细胞组成，含有角蛋白。角质层的 细胞无 细胞核，若有核残存，称为角化不全。它有抵御侵袭、防晒、吸收脂溶性物质、保湿、防止体液外渗和化学物质内侵的作用。由于角质层是皮肤在日常生活中可见可触的部分，也是可以处理的部分，因此，皮肤的健美可以说是由角质层所体现的。 2. 透明层 ：由2-3层核已消失的扁平透明细胞组成，含有 角母蛋白。只有手掌、足底等角质层厚的部位才有透明层。它能防止 水分，电解质和化学物质的透过，故又称为屏障带。 3. 颗粒层 ：由2-4层扁平梭形细胞组成，含有大量嗜碱性透明角质颗粒。颗粒层扁平梭形细胞层数增多时，称为粒层肥厚，并常伴有角化过度；颗粒层消失，常伴有角化不全。颗粒层有折射阳光的作用，可以减轻紫外线射入体内，还有合成代谢以及分解代谢的作用。 4.棘层 ：由4-8层多角形的棘细胞组成，由下向上渐趋扁平，细胞间借 桥粒互相连接，形成所谓细胞间桥。棘层是皮肤屏障的组成部分，可以避免水分过度丢失。 5. 基底层：由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。基底层中存在表皮细胞干细胞，具有活跃的分裂能力，有序向上逐渐分化为各层细胞，最终移行至角质层由皮肤表面脱落。基底层中存在黑色素细胞，吸收紫外线，防止渗入体内。 二、真皮：真皮是生命的源泉，它来源于中胚叶。接近于表皮之真皮 乳头称为乳头层，又称真皮浅层；其下称为 网状层，又称真皮深层，两者无严格界限。真皮在表皮下层，与表皮分界明显，表皮底部呈凸凹状与真皮紧密接触。真皮内部的细胞很少，主要由植物纤维结缔组织构成，其中有胶原纤维、弹性纤维和网状纤维等。真皮的为表皮提供了强大的支持，它与皮肤的弹性、光泽、张力等有很密切的关系。皮肤的松弛、起皱等老化都发生在真皮之中。胶原蛋白和胶原纤维减少，直接导致皮肤的衰老、退化。 三、皮下组织：来源于中胚叶，在真皮的下部，由疏松 结缔组织和 脂肪小叶组成，其下紧临肌膜。皮下组织的厚薄依年龄、性别、部位及营养状态而异。有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能。 四、附属器官：皮肤的附属器有毛、皮脂腺、外泌汗腺、顶泌汗腺、指甲和趾甲。 （3）皮肤的功能： ①保护功能：机械性损伤的保护；物理性损伤的保护；化学性损伤的保护；生物性损伤的保护。 ②体温调节功能：皮肤是外周感受器，是体温调节效应器。体内热量80%是通过皮肤散热的。 ③感觉功能：传导六种基本感觉——触觉、痛觉、冷觉、温觉、压觉、痒觉； 感知两种感觉——单一感觉、复合感觉。 ④分泌和排泄功能：皮脂腺可分泌皮脂来润滑皮肤和毛发；汗腺可排泄液体，调节体温。 ⑤吸收功能：皮肤具有吸收外界物质的能力，称为经皮吸收、渗透或透入。经皮吸收也是现代皮肤科外用药物治疗皮肤病的理论基础。皮肤主要通过3种途径进行吸收：A、角质层(主要途径)；B、毛囊皮脂腺；C、汗管口。 ⑥免疫功能：皮肤有多种免疫细胞，如朗格汉斯细胞、淋巴细胞和肥大细胞等，它们为局部提供了良好的免疫监视系统，保证了机体对外来抗原的应答，阻遏了恶性细胞的增殖。 2、痤疮的发病过程、日常护理措施以及常用的临床治疗方案 （1）痤疮的发病过程： 内分泌失调，雄激素分泌水平增高→刺激皮脂腺增生，促进皮脂分泌，油脂过多→皮肤角化过度，形成角化栓，阻塞导管→角质变厚堵塞毛孔导致皮脂排不出，油脂渐往皮层表面隆起 →角质层隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的顶点氧化变成黑色 → 细菌在毛孔里和油脂搅和在一起 → 痤疮 丙酸杆菌（厌氧菌）在缺氧情况下大量繁殖 → 导致炎症细菌侵入，变成脓疱、结节 → 整个 毛囊变红、发炎 → 细菌扩散到附近的皮肤组织，变得更大，进而形成痤疮。 （2）痤疮的日常护理措施： ①合理的护理： A、深层清洁，保持毛孔通畅：正确洗脸，正确使用护肤品，及时补充收敛水，慎用去角质产品；保持头发干净，尤其是发迹处；保持脸部畅通、清洁干爽；不要用手经常碰脸，避免过度按摩，避免接触性摩擦；避免使用粉底、化妆品。 B、不要挤压青春痘：应该等待青春痘自然干燥迷失，在清洁中自然掉出。 C、不用情不自禁用手触摸脸部保持常与脸部接触物品的