经皮左心耳介入治疗的循证医学及超声应用 .ppt

实验室检查： Na 141 mmol/L CH 5.00 mmol/L K 3.8 mmol/L TG 2.05 mmol/L Cl 104 mmol/L LDL-C 1.84 mmol/L Cr 81 μmol/L Urea 7.62 mmol/L Glu 11.3 mmol/L INR 0.93 辅助检查： 颈部血管超声：双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成； 超声心动图：左房扩大（55mm），EF58%，轻度 MR； 动态血压：波动在100～140/60～90mmHg； 动态心电图：持续性AF、 右束支传导阻滞，未见长于1.5s的间歇 病 例 评估风险： CHADS-VACS2 评分为7分； 有脑卒中病史； 非瓣膜性、持续性房颤； 药物治疗: 不愿意口服华法林治疗，现口服阿司匹林及波立维治疗。 病 例 术前TEE 病 例 术前TEE多角度测量 病 例 术中：穿刺房间隔 病 例 左心耳造影 病 例 选择24号封堵伞 经食