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官民有地境界協定
証明書交付申請書
平成 年 月 日
芦屋市長 あて
申請者住所
氏 名 実印
電話
代理人住所
氏 名 印
電話
下記のとおり,官民有地境界協定の証明を受けたいので,申請します。
記
1 申請箇所 芦屋市 町 番 地先
2 隣接公共施設名 市道 号線敷地?準用河川 川敷地
法定外公共物(里道?水路?その他)
3 協定年月日 年 月 日
4 証明を必要とする理由
5 添付書類
土地全部事項証明書
委任状
印鑑証明書 法人の場合,併せて代表者事項証明等
法務局備付公図
その他 必要と認める図書
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