逆转录病毒科.ppt

河南艾滋病村的孩子 一患病青年被父母锁家中 HIV所致的免疫损害： 侵犯CD4＋T细胞，引起以CD4＋细胞缺损和功能障碍为中心的严重免疫缺陷。 CD+4细胞减少，CD+4/CD+8比例倒置。 检测特异性抗体 ELISA 、IFA 、 RIA敏感性高，适用于筛查 WB，作确证试验。 【实验室检查】 病毒分离 抗原检测 核酸检测 目前尚无满意治疗措施，预防是控制该病的关键 进行广泛宣传教育，杜绝吸毒和性滥交，以切断传播途径； 建立HIV感染和AIDS的监测网络，掌握流行动态； 对供血者进行HIV抗体检查，确保输血及血制品的安全。病人及无症状携带者应注意隔离，避免医源性传播。 【防治原则】  ?? 　　今年3月25号，西安市中级人民法院开庭审理的一起案件，这原本是一起普通的刑事案件，然而在开庭审理当天却引起陕西省各家媒体的广泛关注，并在陕西省乃至全国都引起了轩然大波，这起案件到底有什么不同寻常的地方呢？ 　　 如何审理爱滋病犯人 司法实践面临新难题 可靠的安全性 产生CTL反应和抗体反应 以本地流行毒株组分为主，包含尽可能多的抗原决定簇 避免带有可能诱发增强抗体和自身免疫反应的组分 难题是病毒包膜蛋白的高度变异性 新一代疫苗的必要条件： 疫苗研究 合成肽疫苗 重组基因工程疫苗 核酸疫苗 病毒颗粒样疫苗 减毒活疫苗和灭活疫苗 抗病毒治疗 临床上用于治疗艾滋病的药物分为三类: 核苷类逆转录酶抑制剂 非核苷类逆转录酶抑制剂 蛋白酶抑制剂 联合交替使用(三合一)2种HlV逆转录酶抑制剂和1种蛋白酶抑制剂即所谓鸡尾酒疗法，可有效抑制病毒在体内的复制，因而能减轻病人症状及延长感染者和病人的生命。 retroviridae 第三十三章 逆转录病毒科 是一大组含有逆转录酶 的RNA病毒。按其致病作用可分为3个亚科: RNA肿瘤病毒亚科 (Oncovirinae) 慢病毒亚科 (Lentivirinae) 泡沫病毒亚科 (Spumavirinae) 逆转录病毒的特性: 具有包膜，球形，80~120nm， 基因组为单正链RNA二聚体 病毒核心中有RNA依赖的DNA多聚酶 复制通过DNA中间体 能整合于宿主细胞的染色体 Human immunodeficiency virus，HIV 　1981年美国疾病控制中心科学家发现获得性免疫缺陷综合症。 　1983年法国巴斯德研究所Montagnier等首次从一例慢性淋巴腺病的男性同性恋病人血液中分离到的一株新逆转录病毒，称为淋巴腺病相关病毒(LAV)。 1984年，美国Gallo等亦从艾滋病人中分离到相似的逆转录病毒，称之为人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅲ型 (HTLV-Ⅲ )。 1986年，国际病毒分类委员会将LAV 、 HTLV-Ⅲ 统一命名为人类免疫缺陷病毒。 AIDS传播迅速，发病率高，1981年首次报道 感染者100万，患者11万，40国家和地区 500 31 160 2000 170 2003 4000 一年新增500万，死亡300万 潜伏期半年至五年或更长 发病一年，病死率50%, 三年， 90% 超级癌症 我国第一例爱滋病发现与1985年， 1985年至1988年为传入期 1989年至1995年为增长期 1996年至今为扩散期 目前保守估计爱滋病感染者84万，患者8万，每年以30%的速度递增，2010年将达到1000万。 　HlV主要有两型: HIV-I、HIV-2 　两型病毒的核苷酸序列相差超过40%。世界上的艾滋病大多由HIV-l所致；HIV-2只在西非地区性流行。 一、生物学性状 球形，直径约100~120nm。 圆锥状核心中两条相同的正链RNA形成二聚体，并含有多种酶类（逆转录酶、整合酶和蛋白酶）。 衣壳呈二十面体立体对称。 外壳为脂蛋白包膜，嵌有gp120和gp41两种病毒特异性的糖蛋白。 形态结构 基因组的结构与功能: 调节基因：tat rev nef vpr vpu vif 结构基因：gag pol env Genomic structure of HIV-1 病毒的复制： RNA RNA/DNA (-)DNA dsDNA 前病毒 RNA 子代RNA mRNA 结构蛋白 调节蛋白 子代病毒 逆转录酶 RNA酶H 整合 HIV - Life History CD4 CD4 CD4 HIV CCR5 CCR5 chemokine Mutant CCR5 macropha