危急值设置及报告程序.docVIP

“危急值”设置和报告程序 1．目的 为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”能在第一时间内准确无误报告给临床，以便临床能采取及时、有效治疗措施，杜绝病人意外发生，保证医疗安全，特制定本制度。 2.危急值的定义及制定 2.1“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。 2.2“危急值”项目及标准的制定：检验科应按《检验科沟通制度》的要求广泛征求临床科室意见，与临床科室充分沟通，并行成书面文件，做好相关记录，交医教科批准执行。 执行过程中应经常与临床沟通，倾听临床对“危急值”管理的意见，修改和制定更适合临床的危急值项目和报告界值。“危急值”报告项目和警戒值。 3．适用范围 本院危急值设置和报告 4．工作程序 4.1当检验结果出现危急值时，Lis系统会自动报警，提示检验者进一步识别和处理，检验者应首先确认是否首次危急值，仪器、质控、定标、试剂、标本是否正常，并立即再复查一次,必要时须请上级医生复查。确认无误后由第二人审核报告，“危急值”即通过网络自动传送给临床。 4.2在网络报告的同时，检验报告人还必须立即将“危急值”准确无误的电话报告给临床，并要求接听者复述一遍报